母乳育児自己効力感と乳児への授乳形態の関連性

The Association Between Breastfeeding Self-Efficacy and Mode of Infant Feeding.

抄録

母乳育児の自己効力感の低さが早期の母乳育児中止と関連していることはよく知られている。過去数十年の間に、健康な乳児を持つ親の間で、表現性母乳栄養が増加している。研究者たちは、母親の母乳育児に対する自信と表在性母乳育児との関連を仮定してきたが、実証的に検討されたことはない。したがって、本研究の第一の目的は、母乳育児自己効力感と人乳発現の実践との関連性を評価することであった。副次的目的は、母乳育児自己効力感が母乳育児期間と排他性に及ぼす影響を評価することであった。 本研究では、前向きコホートデザインを用いた。2017年から2018年にかけて、香港の2つの公立病院で、期産の健康な母親821人を募集した。参加者は、産後すぐに自記式アンケートに回答し、社会人口統計学的特徴とBreastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form（BSES-SF）についての情報を収集した。参加者は、6か月間または乳幼児が離乳するまでの間、追跡調査された。乳児への授乳の割合と種類は、電話によるフォローアップで評価された。 我々のサンプルのBSES-SFスコアの全体平均は46.5（標準偏差＝10.1）であった。BSES-SFスコアが1ポイント上昇するごとに、産後6か月間、表現性母乳を与えるリスクが4～5％低くなり、母乳育児を継続する確率が4～7％高くなることと関連していた。 母乳育児の自己効力感が高いほど、表出性母乳栄養のリスクが低く、母乳育児および排他的母乳育児の期間が長くなることと関連する。さらなる研究では、母乳育児自己効力感の向上が人乳授乳の様式にどのような影響を及ぼすかを探る必要がある。

It is well established that low breastfeeding self-efficacy is associated with early breastfeeding cessation. Over the past several decades, expressed human milk feeding has increased among parents of healthy infants. Researchers have hypothesized an association between maternal breastfeeding confidence and expressed human milk feeding, but it has not been empirically examined. Therefore, the primary objective of this study was to assess the associations between breastfeeding self-efficacy and human milk expression practices. The secondary objective was to assess the effect of breastfeeding self-efficacy on breastfeeding duration and exclusivity. This study used a prospective cohort design. From 2017 to 2018, we recruited 821 healthy mothers with term births in two public hospitals in Hong Kong. Participants completed a self-administered questionnaire in the immediate postpartum period, which gathered information about sociodemographic characteristics and Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF). Participants were followed up for 6 months or until infants were weaned. The proportion and type of infant feeding were assessed at telephone follow-up. The overall mean BSES-SF score in our sample was 46.5 (standard deviation = 10.1). Every one-point increase in the BSES-SF score was associated with 4-5% lower risk of any expressed human milk feeding and 4-7% higher odds of breastfeeding continuation across the first 6 months postpartum. Higher breastfeeding self-efficacy is associated with a lower risk of expressed human milk feeding and a longer duration of any and exclusive breastfeeding. Further studies should explore how improving breastfeeding self-efficacy may affect the mode of human milk feeding.