パレスチナの授乳婦における母乳中亜鉛濃度の予測因子：横断的研究

Predictors of Breast Milk Zinc Levels Among Breastfeeding Women in Palestine: a Cross-Sectional Study.

抄録

亜鉛は、人間の正常な成長、発達、健康維持に必要な最も重要な必須微量栄養素の一つです。これまでの研究で、亜鉛の欠乏は妊娠中および授乳中の女性に非常に多く見られることが示されています。この横断的研究は、パレスチナの授乳婦の母乳亜鉛レベルを測定し、母乳亜鉛レベルの予測因子を特定するために実施された。母乳サンプルは、産科およびプライマリーヘルスケアセンターを訪れた授乳中の女性から入手した。亜鉛濃度は誘導結合プラズマ質量分析計を用いて測定した。390の母乳試料で母乳亜鉛レベルが測定された。全サンプルの平均母乳亜鉛濃度は100mLあたり0.15±0.09mgであった。母乳亜鉛濃度は，産後1カ月以下の時点で0.22±0.011，産後9カ月以上の時点で0.09±0.009mg/100mLと産後の経過とともに減少した（p値＜0.001）．重回帰分析の結果，母乳亜鉛濃度の高さは，母親の年齢が若いこと，産後時間が短いこと，就業していること，マルチビタミン・ミネラルを頻繁に摂取していること，母乳排泄を実践していることで予測されることが示された．結論として、パレスチナの授乳婦で定量化された母乳亜鉛レベルは、他の地域の非栄養状態の女性で以前に報告されたレベルと同等であった。この研究結果は、母乳亜鉛レベルを改善するための介入策の立案と実施に関心を持つ小児科医、婦人科医、看護師／助産師、母乳育児アドバイザー／カウンセラー、栄養士、政策立案者にとって有益な情報であると考えられる。

Zinc is one of the most important essential micronutrients that is needed for the normal growth, development, and maintaining the health of human beings. Previous studies showed that zinc deficiency was highly prevalent among pregnant and lactating women. This cross-sectional study was conducted to determine breast milk zinc levels among breastfeeding women in Palestine and to identify the predictors of breast milk zinc levels. Breast milk samples were obtained from breastfeeding women who visited maternity and primary healthcare centers. Zinc levels were determined using inductively coupled plasma mass spectrometry. Breast milk zinc levels were determined in 390 breast milk samples. The mean breast milk zinc level in all samples was 0.15 ± 0.09 mg per 100 mL. Breast milk zinc levels declined with postpartum time from 0.22 ± 0.011 at ≤ 1 month postpartum to 0.09 ± 0.009 mg per 100 mL at > 9 months postpartum (p-value < 0.001). Multiple linear regression showed that high breast milk zinc levels were predicted by younger maternal age, postpartum time, being employed, frequent consumption of multivitamins/minerals, and practicing exclusive breastfeeding. In conclusion, the breast milk zinc levels quantified among breastfeeding women in Palestine were comparable to those previously reported among non-malnourished women elsewhere. The findings of this study are informative to pediatricians, gynecologists, nurses/midwives, breastfeeding advisors/counselors, nutritionists, and policymakers who might be interested in designing and implementing interventions to improve breast milk zinc levels.