超音波ガイド下と非超音波ガイド下の分娩直後の子宮内避妊具装着を比較した

Ultrasound-Guided Compared With Non-Ultrasound-Guided Placement of Immediate Postpartum Intrauterine Contraceptive Devices.

抄録

産後すぐに子宮内避妊具（IUD）を装着することは、意図しない短周期妊娠を減らすのに役立つが、自然に器具が排出される率が高くなる。この研究の目的は、産後すぐのIUDの超音波ガイド下設置による排出のリスクを評価することである。2018年から2020年にかけてPrisma Health Richland Hospitalで経膣分娩後に産後即時IUDを受けた全患者を対象にレトロスペクティブレビューを行った。超音波ガイドのコホートでは 78 例、コントロールのコホートでは 226 例の転帰が得られている。排出率は、超音波ガイド付きコホートで15.4％（95％CI 8.2～25.3％）、コントロールコホートで14.2％（95％CI 9.9～19.4％）であった。このデータは，経膣分娩直後の IUD の設置に超音波検査を使用することは，排出のリスクと関連しないことを示唆している．

Immediate postpartum placement of intrauterine devices (IUDs) can help reduce unintended short-interval pregnancy; however, the rate of spontaneous device expulsion is increased. The objective of this study is to evaluate the risk of expulsion with ultrasound-guided placement of immediate postpartum IUDs. Retrospective review of all patients receiving immediate postpartum IUDs after vaginal delivery at Prisma Health Richland Hospital from 2018 to 2020 was performed. Outcomes were available for 78 patients in the ultrasound-guided cohort and for 226 in the control cohort. The expulsion rate was 15.4% (95% CI 8.2-25.3%) for the ultrasound-guided cohort and 14.2% (95% CI 9.9-19.4%) for the control cohort. Our data suggest that using ultrasonography to guide placement of IUDs immediately after vaginal delivery is not associated with the risk of expulsion.