COVID-19パンデミックと妊娠．母親と新生児への影響

The COVID-19 Pandemic and Pregnancy: Impact on Mothers and Newborns.

抄録

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2のパンデミックは、医療を著しく、そしておそらく永久に変えてしまいました。これには、母親と乳児の産科および周産期医療、ひいてはその家族の医療を変えることが含まれます。妊娠中の感染は、母体の健康と新生児の健康に重大な影響を与える可能性のある重症コロナウイルス疾患2019の疾病および関連合併症のリスクの上昇と関連しています。母体から胎児へのウイルス感染の可能性はありますが、妊娠中はまれであり、母親のマスクや手洗いに重点を置いた現在の医療政策により、感染した母親は安全に新生児の世話（授乳や母乳による授乳を含む）をすることができます。新しく開発されたワクチンは、妊娠中および授乳中の母親にとって安全かつ有効であることが示されており、臍帯血や母乳中の測定可能な抗体レベルは、新生児に受動免疫レベルを提供する可能性がある。新生児の短期的な転帰を調べた研究は安心できるものでしたが、長期的な転帰を最適化するために、コロナウイルス疾患2019の妊婦と新生児のケアを理解し改善するための努力を続けることが重要です。知識ベースは進化し続けているが、妊婦とその乳児のケアに影響を与える利用可能なエビデンスは、このフォーカスレビューに要約されている。

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic has markedly, and likely permanently, changed health care. This includes changing the obstetric and perinatal care of mothers and infants, and by extension, the care of their families. Infection during pregnancy is associated with an increased risk for severe coronavirus disease 2019 illness and related complications that can significantly impact maternal health and the health of the neonate. Viral transmission from mother to fetus is possible, but rare during pregnancy, and current health care policies focusing on maternal masking, and hand washing allows infected mothers to safely care for neonates (including nursing or feeding with expressed breast milk). The newly developed vaccines have been shown to be safe and effective for pregnant and breast-feeding mothers, with measurable antibody levels in cord blood and breast milk potentially providing a level of passive immunity to neonates. While studies looking at short-term outcomes for neonates have been reassuring, it is critical that we continue to work to understand and improve the care of pregnant woman and newborns with coronavirus disease 2019 to optimize long term outcomes. Although the knowledge base continues to evolve, the available evidence influencing the care of pregnant women and their infants is summarized in this focused review.