歯内療法シーラー押し出しの結果としての知覚過敏。システマティックレビュー

Paresthesia as a Result of Endodontic Sealer Extrusion: A Systematic Review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、管理アプローチおよびシーラー押し出しによる知覚過敏の発生要因に関する利用可能なエビデンスを蓄積することである。

AIM: The aim of this systematic review is to accumulate the available evidence on management approaches as well as factors resulting in the development of paresthesia due to sealer extrusion.

材料および方法:

2022年3月までのMEDLINE，EMBASE，Web of ScienceおよびCochrane Central Register of Controlled Trialsで文献検索を行い，雑誌，教科書，グレー文献のマニュアル検索を併用した。包含基準は，シーラー押し出しに関連した知覚異常を経験した成人患者に関する研究であった。含まれる研究の質は、独自の基準セットを用いて評価された。

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in MEDLINE, EMBASE, and Web of Science and Cochrane Central Register of Controlled Trials up to March 2022, accompanied by a manual search of journals, textbooks, and grey literature. Inclusion criteria were studies on adult patients experiencing paresthesia related to sealer extrusion. The quality of included studies was appraised using a custom set of criteria.

結果:

合計102件の出版物が同定され、そのうち9件が包含基準を満たした。対象となった研究はすべて、合計10人の患者を記述した症例報告であった。所定のデータは、4人の査読者が独立して抽出し、評価した。

RESULTS: A total of 102 publications were identified, and 9 of them fulfilled the inclusion criteria. All of the included studies were case reports describing a total of 10 patients. The predetermined data were independently extracted and evaluated by four reviewers.

結論:

利用可能なエビデンスの量と質が低いため、シーラー押し出しによる知覚障害をもたらす要因に関する結論は導き出せない。管理方法は依然として経験的なものである。前向き研究の必要性が強調されている。今後、歯内療法学の症例報告は、統一された方法論で報告される必要がある。

CONCLUSION: Because of the low amount and quality of available evidence, conclusions on the factors resulting in paresthesia due to sealer extrusion cannot be drawn. The management approach remains empirical. The need for prospective studies is highlighted. The future case reports in endodontics ought to be reported in a uniform and methodological way.

臨床的意義:

歯内療法シーラー滲出による知覚過敏は、一般歯科医が注意しなければならない歯内療法の合併症である。心配ではあるが、臨床家と患者の双方にとって、管理可能な合併症であり、早期診断が重要である。したがって、歯科医師はこのテーマについて教育する必要がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Paresthesia as a result of endodontic sealer extrusion is an alarming complication of endodontic treatment that general dentists need to be aware of. Although worrying, for both clinician and patient, it is a manageable complication and early diagnosis is important; thus, dentists need to be educated on this topic.