インレー埋入モノリシックジルコニア固定式歯科補綴物の耐欠損性を向上させる翼を追加した異なる空洞設計．

Different Cavity Designs with Additional Wings Increase the Fracture Resistance of Inlay-Retained Monolithic Zirconia Fixed Dental Prostheses.

抄録

目的:

モノリスジルコニア製インレー・リテイン固定式歯科補綴物（IRFDP）の耐破折性に及ぼすキャビティデザインとセメントタイプの違いの影響を評価する．

PURPOSE: To evaluate the effect of different cavity designs and cement types on the fracture resistance of monolithic zirconia inlay-retained fixed dental prostheses (IRFDPs).

材料と方法:

第二小臼歯、第一大臼歯欠損部、第二大臼歯からなる4つのスタディモデルを用いて、異なるキャビティデザインを作成しました。4種類のインレーキャビティデザインが用意された：DO-MO（disto-occlusal-mesio-occlusal cavity）、MOD-MOD（mesio-occlusodistal-mesio-occlusodistal cavity）、WDO-WMO（DO-MOにウィング追加）、WMOD-WMOD（MOD-MODにウィング追加）。合計64個のエポキシ樹脂モデルを製作し、個別にスキャンした。その後、CAD/CAMソフトウェアを用いて、モノリシックジルコニアからIRFDPを作製した。IRFDPの接着面は，エアボーン粒子研磨（50μmアルミナ/2MPa）した後，2種類のセメンテーションプロトコルを用いてエポキシ樹脂模型に接着させた（各群n = 8）：（1）P＝パナビア SAセメント プラス オートミックスを用いたセメンテーション，（2）Z/C＝MDP含有プライマー（Zプライム プラス）とカリブラ ユニバーサル樹脂セメントを組み合わせたセメンテーション．すべてのIRFDPは，熱老化（6,000サイクル/5℃～55℃）と咀嚼シミュレーション（60万サイクル×50N荷重，2.1Hz）により疲労させた．その後、すべてのIRFDPを、クロスヘッド速度0.2mm/分の万能試験機で耐破壊試験を行った。データは、一元および二元配置のANOVAとBonferroniの多重比較テスト（P = .001）を用いて統計的に分析された。

MATERIALS AND METHODS: Four study models consisting of a second premolar, a missing first molar, and a second molar were used for the different cavity designs. Four different inlay cavity designs were prepared: DO-MO (disto-occlusal-mesio-occlusal cavity), MOD-MOD (mesio-occlusodistal-mesio-occlusodistal cavity), WDO-WMO (DO-MO with additional wings), and WMOD-WMOD (MOD-MOD with additional wings). A total of 64 epoxy resin models were produced and scanned individually. IRFDPs were then fabricated from monolithic zirconia using CAD/ CAM software. The bonding surface of the IRFDPs was airborne particle abraded (50-μm alumina/2 MPa), then cemented onto the epoxy resin models using two cementation protocols (n = 8 per group): (1) P = cemented with Panavia SA Cement Plus Automix; and (2) Z/C = cemented with MDP-containing primer (Z-Prime Plus) combined with Calibra Universal resin cement. All IRFDPs were fatigued through thermal aging (6,000 cycles/5°C to 55°C) and chewing simulations (600,000 cycles × 50-N load, 2.1 Hz). All IRFDPs were then subjected to a fracture resistance test using a universal testing machine with a crosshead speed of 0.2 mm/minute. Data were statistically analyzed using one- and two-way ANOVA and Bonferroni multiple comparisons test (P = .001).

結果:

設計の平均破壊荷重（N）は以下の通りであった：WMODWMOD = 1,111.1; WDOWMO = 1,057.4; MOD-MOD = 725.6; DO-MO = 682.7.二元配置分散分析によると，キャビティデザイン間の差は統計的に有意であった（P < .05）．

RESULTS: The mean fracture load (N) of the designs were as follows: WMODWMOD = 1,111.1; WDO-WMO = 1,057.4; MOD-MOD = 725.6; DO-MO = 682.7. According to two-way ANOVA, the differences among the cavity designs were statistically significant (P < .05).

結論:

IRFDPの空洞設計は耐破壊性に影響を与えた．しかし、モノリス型ジルコニアIRFDPの破壊抵抗は、どのようなキャビティデザインであっても、予想される後方咀嚼力に耐えるのに十分であった。

CONCLUSION: The cavity design of IRFDPs affected the fracture resistance. However, the fracture resistance of monolithic zirconia IRFDPs with any cavity design was enough to withstand expected posterior chewing forces.