長時間のマスク着用は口腔内マイクロバイオーム、唾液流量、歯肉の健康状態を変化させない-パイロット研究

Prolonged mask wearing does not alter the oral microbiome, salivary flow rate or gingival health status - A pilot study.

抄録

COVID-19の大流行により、N95呼吸器やサージカルマスクが広く使用されるようになり、医療従事者や一般市民の間では、口腔乾燥、口臭、歯肉炎、俗に「マスクマウス」と呼ばれる症状の複合体が報告されるようになった。しかし、その科学的な検証はなされていない。本研究の目的は、マスクの長時間使用に伴う唾液流量、歯肉の健康状態および口腔内細菌叢の変化を評価することであった。合計 25 名の歯科学生（平均年齢 = 26.36 ± 1.58）を研究対象とし、3 つの時点で評価を行った。T1：終日マスク着用2ヶ月以上後（7.26±1.56時間/日），T2：最小限のマスク着用期間後（1.13±1.13時間/日），T3：終日マスク着用再開2-3週間後（6.93±1.80時間/日）であった．各時点で無刺激全唾液（UWS）流量、口腔乾燥（定量的10段階）、歯肉指数（GI）、歯垢指数（PI）を評価した。16S rRNA遺伝子配列決定により、唾液中のマイクロバイオームの特徴を明らかにした。全体として、UWS流量は正常（平均0.679ml/min）、口腔乾燥、PI、GIスコアは低く（それぞれ平均3.11、0.33、0.69）、マスク装着時間の長さによる有意差はみられなかった。同様に、偽発見率（FDR）≦0.05において、微生物の有意な変化も見られなかった。しかし、p値≦0.01の名目上のカットオフ値を用いていくつかの傾向が確認された。すなわち、 , sp. Oral taxon 066およびOral taxon 058は、マスクの長時間着用と関連していた。また、性別、人種、年齢別にも傾向がみられ、例えば、年齢とともに増加した。以上のことから、マスクの長時間着用が口腔内の健康に悪影響を及ぼすという証拠は見いだせなかった。この結果は、健康な人の口腔内マイクロバイオームが弾力的であることを支持するものである。

The COVID-19 pandemic has resulted in the widespread use of N95 respirators and surgical masks, with anecdotal reports among healthcare providers and the public of xerostomia, halitosis, and gingivitis, a consortium of symptoms colloquially termed "mask mouth". However, this has not been scientifically verified. The aim of this study was to assess changes in salivary flow rate, gingival health status and oral microbiome associated with prolonged mask use. A total of 25 dental students (mean age = 26.36 ± 1.58) were included in the study and evaluated at three time points: T1, at the end of at least 2 months of full-day mask wear (7.26 ± 1.56 hours/day); T2, at the end of a period of minimal mask use (1.13 ± 1.13 hours/day); and T3, at the end of 2-3 weeks of resuming full-day mask wear (6.93 ± 1.80 hours/day). Unstimulated whole saliva (UWS) flow rate, xerostomia (on a quantitative scale of 10), gingival index (GI) and plaque index (PI) were assessed at each time point. The salivary microbiome was characterized using 16S rRNA gene sequencing. Overall, UWS flow rates were normal (mean of 0.679 ml/min) and xerostomia, PI and GI scores were low (Mean of 3.11, 0.33 and 0.69, respectively) with no significant differences as a result of prolonged mask wearing. Similarly, there were no significant microbial changes at a false discovery rate (FDR) ≤ 0.05. However, some trends were identified using a nominal p-value cut-off of ≤ 0.01, namely , sp. Oral taxon 066 and Oral taxon 058 were associated with prolonged mask wear. Trends were also seen by gender, race and age, for example an increase in with age. In conclusion, we found no evidence that prolonged mask wear adversely affects oral health. The findings support that the oral microbiome of healthy individuals is resilient.