従来の印象と口腔内スキャンからデジタル作製したオールセラミッククラウンの精度と効率：単盲検臨床無作為化比較試験

Accuracy and efficiency of digitally fabricated all-ceramic crowns from conventional impressions and intraoral scans: A single-blind clinical randomized controlled trial.

抄録

目的:

従来の印象と口腔内スキャンの両方から作製した70本のオールセラミッククラウンのマージナルフィットを比較することにより、口腔内スキャナーの精度を評価すること。

PURPOSE: To evaluate the accuracy of intraoral scanners by comparing the marginal fit of 70 all-ceramic crowns fabricated from both conventional impressions and intraoral scans.

材料と方法:

単冠修復を必要とする合計70本の臼歯を対象に、口腔内スキャニングまたは従来の印象採得のいずれかを無作為に行い、その後ラボで鋳型のスキャニングを行う並行群間RCTを行った。その後、70本の単冠オールセラミッククラウンをCAD/CAMで作製した。すべてのクラウンについて、マージナルフィット、インターナルフィット、挿入と咬合接触に要した調整時間、および歯科医師の満足度を評価する視覚的アナログスケール（VAS）スコアを、盲検かつ較正された検査者が臨床的に評価した。データは、独立標本t検定、尤度比検定またはフィッシャー正確検定を使用して分析した。検定はすべてα=0.05で行った。

MATERIALS AND METHODS: A total of 70 posterior teeth requiring single-crown restorations randomly underwent either intraoral scanning or conventional impression-taking followed by laboratory scanning of the casts in a parallel-group RCT. Subsequently, 70 monolithic all-ceramic crowns were CAD/CAM fabricated; only the impression technique differed. Marginal fit, internal fit, adjustment time required for insertion and occlusal contacts, and visual analog scale (VAS) scores assessing dentists' satisfaction with all of the crowns were clinically evaluated by a blinded and calibrated examiner. Data were analyzed using independent-samples t test and likelihood ratio test or Fisher exact test. All tests were performed with α = .05.

結果:

口腔内スキャニングによる平均マージナルフィット（57.94±22.51μm）は、診断用ギプスによるスキャニング（82.98±21.72μm）よりも良好であった。この差は統計的に有意であった（P = 0.000）。内面適合、クラウン挿入と咬合接触の調整時間、およびVASスコアの差も有意であり、副次的転帰は口腔内スキャニングに有利であった。

RESULTS: The mean marginal fit with intraoral scanning (57.94 ± 22.51 μm) was better than with diagnostic cast scanning (82.98 ± 21.72 μm). The difference was statistically significant (P = .000). The differences in internal fit, adjustment time for crown insertion and occlusal contacts, and VAS scores were also significant, and the secondary outcomes were in favor of intraoral scanning.

結論:

この臨床試験の限界の範囲内で、TRIOSを用いた口腔内スキャニングテクニックにより作製された臼歯部のCAD/CAMによる1歯修復物は、従来の印象に基づく修復物とラボでのスキャニングテクニックを組み合わせたものよりも、より正確で効率的な代替物であることが判明した。

CONCLUSION: Within the limitations of this clinical trial, CAD/CAM-fabricated single-tooth restorations in the posterior region produced by an intraoral scanning technique using TRIOS was found to be a more accurate and efficient alternative to restorations based on conventional impressions in combination with the laboratory scanning technique.