経年レジン系コンポジットレストレーション上に埋入されたCAD-CAMインレーのディープマージンエレベーションとしての品質：ラボスタディ．

Quality of CAD-CAM inlays placed on aged resin-based composite restorations used as deep margin elevation: a laboratory study.

抄録

目的:

ディープマージン・エレベーション（DME）に使用したレジンベース・コンポジット（RBC）修復物の経年変化が、インレーのマージナル品質および耐破折性に及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVES: To assess the impact of the age of resin-based composite (RBC) restorations used for deep margin elevation (DME) on the marginal quality and fracture resistance of inlays.

材料と方法:

臼歯部、咬合面、遠心面（MOD）に直接RBC修復を行ったヒト永久歯を4群（各群n=12）に分けた。半数の歯に240,000咬合負荷サイクルと534熱サイクル（TML、5℃/55℃、49N、1.7Hz）を含む熱機械的負荷を行った。DMEとしてRBCを近心1ボックスに残し、すべての歯に二ケイ酸リチウム（LDS）またはポリマー包埋セラミックネットワーク材料（PICN）で作製したMODインレーを装着した。修復歯は、120万回の咬合負荷と2673回の熱サイクルを含むTMLを受けた。ベースライン時とTMLの両運転後にマージナルクオリティを評価した。荷重-破折試験を実施しました。統計解析は重回帰分析（α=0.05）で行った。

MATERIALS AND METHODS: Permanent human molars with direct RBC restorations, involving the mesial, occlusal, and distal surface (MOD), were allocated to four groups (each n = 12). Half of the teeth underwent thermomechanical loading including 240,000 occlusal load cycles and 534 thermal cycles (TML, 5 °C/55 °C; 49 N, 1.7 Hz). With RBC left in one proximal box as DME, all teeth received MOD inlays, made from lithium disilicate (LDS) or a polymer-infiltrated ceramic network material (PICN). The restored teeth underwent TML including 1.2 million occlusal cyclic loadings and 2673 thermal cycles. The marginal quality was assessed at baseline and after both runs of TML. Load-to-fracture tests were performed. The statistical analysis comprised multiple linear regressions (α = 0.05).

結果:

RBC修復物の模擬経時変化は、RBCと歯およびRBCとインレーとの界面におけるマージナル品質に有意な影響を及ぼさなかった（p≧0.247）。各時点において、歯とRBCの間よりもインレーと歯の間の方が、非連続的マージンの割合が高かった（p≤0.039）。DMEの年齢は、破折抵抗性に有意な影響を与えなかった（p≥0.052）。

RESULTS: Simulated aging of RBC restorations had no significant effect on the marginal quality at the interface between the RBC and the tooth and the RBC and the inlay (p ≥ 0.247). Across time points, higher percentages of non-continuous margin were observed between the inlay and the tooth than between the tooth and the RBC (p ≤ 0.039). The age of the DME did not significantly affect the fracture resistance (p ≥ 0.052).

結論:

DMEに使用したRBC修復物の人工的な経年変化は、LDSおよびPICNインレーのマージナルクオリティおよび耐破折性に有害な影響を及ぼさなかった。

CONCLUSIONS: Artificial aging of RBC restorations used for DME had no detrimental effect on the marginal quality and fracture resistance of LDS and PICN inlays.

臨床的意義:

この臨床研究は、症例を選択することで、インダイレクトレストレーションの装着直前でないインタクトなダイレクトRBCレストレーションがDMEに使用できることを示唆している。

CLINICAL RELEVANCE: This laboratory study suggests that-in select cases-intact, direct RBC restorations not placed immediately before the delivery of an indirect restoration may be used for DME.