前歯部インプラント周囲の軟組織関連合併症：解説と臨床チェックリスト

Soft tissue related complications around anterior implants: commentary and clinical checklist.

抄録

インプラントを用いたリハビリテーションは、特に審美的な領域において臨床的な課題となっています。リハビリテーションの結果には数多くの要因が影響しますが、主な要因は、意図したインプラント部位の骨と軟組織の欠損の2つです。インプラント周囲軟組織の合併症は、診断エラーと手術計画管理エラーという2つのカテゴリーに要約される、様々な要因から発生することがあります。合併症の多くは、治療の各ステップ後、さらには補綴物納入後でさえも、患者に審美的に満足のいく結果を与えるために、適切な軟組織管理を行うことで修正することができます。本稿の目的は，最新の文献を紹介し，軟組織移植を用いた治療の予後を評価するための臨床的チェックリストを提案し，提案した臨床的チェックリストを部分的に用いたケースシリーズを説明することである．提案したチェックリストは、軟部組織移植のみを用いた治療の予後を評価する際に有用であると考えられる。予後が良好と判断される臨床例では、インプラント除去などの根治的治療の前に、軟部組織マネージメントが有効な治療選択肢となる可能性がある。

Implant-based rehabilitation is a clinical challenge, especially in the esthetic area. Numerous factors influence the outcome of the rehabilitation; however, the two main factors are the bone and soft-tissue deficiencies at the intended implant site. Peri-implant soft tissue complications can arise from a combination of factors that can be summarized in two categories: diagnostic errors and surgical planning management errors. Most of the complications can be corrected after each step of the treatment and even after the delivery of the prosthetic restoration with adequate soft tissue management in order to give the patient an esthetically pleasing outcome. The aims of this article are: to present the current literature, to propose a clinical checklist that will guide clinicians in evaluating the prognosis of the treatment utilizing soft tissue grafting, to illustrate a case series partially employing the proposed clinical checklist. The proposed checklist could be helpful in evaluating the prognosis of the treatment utilizing only soft tissue grafting. In clinical cases, in which the prognosis is classified as good, soft tissue management could be a viable treatment option before attempting more radical procedures like implant removal.