子供の行動的な睡眠の問題

Behavioural sleep problems in children.

抄録

行動性睡眠の問題は、小児に非常に多く、多くの親にとって懸念材料である。本総説では、正常な睡眠生理学と睡眠の発達について述べ、小児の行動性不眠症、睡眠時随伴症、睡眠関連運動障害など、小児期によくみられる行動性睡眠の問題に焦点を当て、その臨床的特徴と管理を強調する。小児期の行動性不眠症は、入眠および/または睡眠維持の学習性困難が特徴である。管理には、就寝時の習慣や行動テクニックの確立が含まれる。睡眠時随伴症には、混乱性覚醒、夢遊病、睡眠時恐怖症、悪夢が含まれ、これらは通常、時間の経過とともに消失する。管理には、親の安心感や、起床時間の設定などの行動的介入が含まれる。睡眠時遺尿症に関しては、管理には、行動の修正、遺尿アラーム、デスモプレシンが含まれる。睡眠関連運動障害には、睡眠関連ブラキシズムと睡眠関連律動があり、このうちボディーロッキングが最も一般的である。行動性睡眠障害の早期発見と管理は、子供だけでなくその家族への悪影響も防ぐことができるかもしれません。

Behavioural sleep problems are very common in children and are concerns for many parents. This review discusses normal sleep physiology and sleep development and focuses on common behavioural sleep problems in childhood, including behavioural insomnia of childhood, parasomnias and sleep-related movement disorders, highlighting their clinical features and management. Behavioural insomnia of childhood is characterised by learned difficulties in falling asleep and/or staying asleep. Management includes establishing bedtime routines and behavioural techniques. Parasomnias include confusional arousals, sleepwalking, sleep terrors and nightmares, and these usually resolve with time. Management includes parental reassurance and behavioural interventions such as scheduled awakening. With regards to sleep enuresis, management includes behavioural modifications, enuresis alarm and desmopressin. Sleep-related movement disorders include sleep-related bruxism and sleep-related rhythmic movements, of which body rocking is the most common. Early identification and management of behavioural sleep problems may prevent their negative impact on children as well as their families.