可撤性部分床義歯フレームワークの適合評価におけるデジタル重畳法とマイクロCT法の比較

Comparison between digital superimposition and microcomputed tomography methods of fit assessment of removable partial denture frameworks.

抄録

問題提起:

可撤式部分床義歯フレームワークの適合性は、臨床適合を最適化するために評価されるべきである。フレームワークと支持構造間の潜在的な不一致は、通常、ネガティブサブトラクトと高解像度装置を用いて正確に測定される。コンピュータ支援工学技術の発展により、不一致を直接評価する新しい方法の開発が可能になった。しかし、これらの方法がどのように比較されるかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: The fit of removable partial denture frameworks should be assessed to optimize clinical adaptation. Potential discrepancies between framework and supporting structures are typically precisely measured with negative subtracts and high-resolution equipment. The growth of computer-aided engineering technology allows the development of new methods for the direct evaluation of discrepancies. However, how the methods compare is unclear.

目的:

本研究の目的は、直接デジタル重ね合わせとマイクロコンピューター断層撮影による間接分析に基づく2つのデジタル適合評価法を比較することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare 2 digital methods of fit assessment based on direct digital superimposition and microcomputed tomography indirect analysis.

材料と方法:

12個のコバルトクロム製可撤性部分床義歯フレームワークを、従来のロストワックス鋳造法または積層造形法により作製した。咬合床と各定義鋳造床（n=34）の間の隙間の厚さを、2つの異なるデジタル法を用いて評価した。間隙のシリコーンエラストマー印象採得を行い、マイクロコンピューター断層撮影による測定値を検証用のコントロールとして使用した。フレームワーク、それぞれの確定鋳造物、および組み合わせのデジタル化に続いて、Geomagic Control Xソフトウェアプログラムによるデジタル重ね合わせと直接測定が行われた。正規性と分散の均一性が検証されなかったため（Shapiro-Wilk検定とLevene検定、P<.05）、データはWilcoxon符号付順位検定とSpearman相関検定（α=.05）で分析された。

MATERIAL AND METHODS: Twelve cobalt-chromium removable partial denture frameworks were fabricated by conventional lost-wax casting or additive manufacturing techniques. The thickness of the gap between occlusal rests and respective definitive cast rest seats (n=34) was evaluated by using 2 different digital methods. Silicone elastomer impressions of the gaps were obtained, and microcomputed tomography measurements were used as controls for validation purposes. Digitization of the framework, the respective definitive cast, and the combination was followed by digital superimposition and direct measurements with the Geomagic Control X software program. Because normality and homogeneity of variance were not verified (Shapiro-Wilk and Levene tests, P<.05), the data were analyzed with Wilcoxon signed rank and Spearman correlation tests (α=.05).

結果:

マイクロコンピューター断層撮影法（中央値＝242μm）とデジタル重ね合わせ法（中央値＝236μm）で測定した厚さには、統計的に有意な差は認められなかった（P＝.180）。2つの適合評価法の間には正の相関（ρ=0.612）が検出された。

RESULTS: The thicknesses measured by microcomputed tomography (median=242 μm) and digital superimposition (median=236 μm) did not reveal statistically significant differences (P=.180). A positive correlation (ρ=0.612) was detected between the 2 methods of assessing fit.

結論:

各フレームワークは、提案された方法間に差はなく、臨床的に許容される限界以下の中央値ギャップ厚を示した。デジタル重ね合わせ法は、可撤性部分床義歯フレームワークの適合性を評価するための高解像度マイクロCT法と同様に許容できると判断された。

CONCLUSIONS: The frameworks presented median gap thicknesses under the limit of clinical acceptability without differences between the proposed methods. The digital superimposition method was determined to be as acceptable as the high-resolution microcomputed tomography method for assessing removable partial denture framework fit.