国民皆保険制度を有する高所得国における産科内ケア政策：スコーピングレビュー

Intrapartum care policies in high-income countries with a universal health system: A scoping review.

抄録

より安全で効果的、かつ前向きな出産体験のためには、エビデンスに基づく持続可能な産科内ケア政策が不可欠である。このスコープレビューは、国民皆保険制度を有する高所得国において、合併症のリスクが低い妊婦のための産科内ケア政策をマッピングすることを目的としたものである。本研究は、Joanna Briggs Instituteのスコープレビューのための方法論およびPRISMA-ScRに従った。検索は、CINAHL-EBSCO、Scopus、MEDLINE-Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials-EBSCO、およびAcademic Search Complete-EBSCOで行った。また、灰色文献を検索し、文献をスクリーニングし、追加の研究/政策については専門家に問い合わせた。データは2人の独立したレビュアーによって抽出/分析され、結果は表と物語の形式で示された。コンセプトは政府による産科内ケア政策、コンテクストはベヴァリッジモデルに基づく医療財政システムを持つOECD高所得国、参加者は低リスク妊婦である。収録された記録はすべて灰色文献から検索されたものである。ギリシャ、アイスランド、イタリア、ニュージーランド、ノルウェー、スウェーデンでは、産科医療に関する政府方針は見つからなかった。いくつかの国では、分析されたケアのすべての側面に言及しておらず、詳細、深さ、範囲、および科学的なものに違いがある。政策には一般的な類似性が見られるが、推奨される産科内ケアの時期や内容には違いがある。分析対象国のすべてが産科内ケア政策を有しているわけではなく、有している国でも推奨事項の相違が見られる。これらの結果は、産科内ケア政策の作成/改訂に利用することができます。

Evidence-based and sustainable intrapartum care policies are essential for safer, effective, and positive birth experiences. This scoping review aimed to map intrapartum care policies for pregnant women at low-risk of complications, in high-income countries with a universal health system. The study followed Joanna Briggs Institute methodology for scoping reviews and PRISMA-ScR. Search was conducted on CINAHL-EBSCO, Scopus, MEDLINE-Pubmed, Cochrane Central Register of Controlled Trials-EBSCO, and, Academic Search Complete-EBSCO. Grey literature was searched, references screened and experts contacted for additional studies/policies. Data were extracted/analysed by two independent reviewers and results were presented in tabular and narrative format. The concept was governmental intrapartum care policies, the context were OECD high-income countries with a health-financing system founded on the Beveridge Model and the participants were low-risk pregnant women From the 561 records screened, 22 were selected, concerning intrapartum care policies from Australia, Denmark, Spain, Finland, Portugal, and the United Kingdom. All the included records were retrieved in the grey literature. No intrapartum care governmental policies were found for Greece, Iceland, Italy, New Zealand, Norway, and Sweden. Some countries do not refer to all the analysed care aspects and there are differences in detail, depth, range, and scientific. The policies show general similarities but differ in the timing and the content of the recommended intrapartum care. Not all of the analysed countries have intrapartum care policies and those who have shown differences between recommendations. These results can be used to create/revise intrapartum care policies.