間接修復物の接着挙動に関する強化即時象牙質シーリングと従来型即時象牙質シーリングとの比較：システマティックレビュー

Reinforced Immediate Dentin Sealing vs Conventional Immediate Dentin Sealing on Adhesive Behavior of Indirect Restorations: A Systematic Review.

抄録

エイム:

本システマティックレビューの目的は，強化即時象牙質封鎖法（IDS法）による間接修復の接着性能を，従来のIDS法と比較することである．

AIM: The aim of this systematic review is to compare the bonding performance of indirect restoration with the reinforced immediate dentin sealing (IDS) method as opposed to the conventional IDS method.

材料と方法:

文献検索は、PubMed、Cochrane、EBSCOHostで2022年1月31日まで実施し、Google Scholarでのハンドサーチを併用した。包含基準は、従来のIDSと強化IDSプロトコルを比較し、間接修復物の種類、エッチングプロトコル、キャビティデザイン、歯面準備、口腔内シミュレーションの方法、合着後の処理など、合着性能に影響を与える様々なパラメータを評価した研究である。CRISガイドラインに基づき、6つの研究の質を評価した。

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in PubMed, Cochrane, and EBSCOHost up to January 31st 2022, accompanied by a hand search in Google Scholar. Inclusion criteria involved studies comparing conventional IDS and reinforced IDS protocol and evaluating various parameters influencing the bonding performance, such as type of indirect restoration, etching protocol, cavity design, tooth surface preparation, method of oral cavity simulation, and processing after luting. The quality of six included studies was appraised using CRIS guidelines.

結果:

合計 29 件の出版物が確認され、そのうち 6 件が包含基準を満たした。含まれた研究はすべて研究であった。所定のデータを4人のレビュアーが独立して抽出し、評価した。ほとんどの研究で、従来のIDSと比較して、強化IDSでは接着強度が向上していることが確認された。また、エッチアンドリンスや2ステップセルフエッチ接着剤プロトコルは、ユニバーサル接着剤システムよりも優れた接着性能を示している。

RESULTS: A total of 29 publications was identified, and 6 of them fulfilled the inclusion criteria. All of the included studies were studies. The predetermined data were independently extracted and evaluated by four reviewers. It was observed that most of the studies showed an improvement in bond strength with reinforced IDS when compared with conventional IDS. Also, etch-and-rinse and 2-step self-etch adhesive protocols have shown better bonding performance than universal adhesive systems.

結語:

強化IDSは従来のIDSストラテジーと同等以上の接着強度を有する。プロスペクティブスタディの必要性が強調された。今後、象牙質即時封鎖の臨床研究は、統一された方法論で報告されることが望まれる。

CONCLUSION: Reinforced IDS has similar or better bond strength to that of conventional IDS strategies. The need for prospective studies is highlighted. The future clinical studies for immediate dentin sealing ought to be reported in a uniform and methodological way.

臨床的意義:

低粘度レジンコンポジットの追加塗布により、接着層が厚くなり、最終修復時の象牙質の再露出を防ぎ、より少ない臨床チェアタイムでよりスムーズな準備が可能となり、アンダーカットの可能性も排除されます。このように、強化IDSはIDS技術よりも歯質封鎖の保存性が高いことが示された。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Application of an additional layer of low-viscosity resin composite provides a thicker adhesive layer, prevents re-exposure of dentin during the final restoration, and allows a smoother preparation in lesser clinical chair time and eliminates any possible undercuts. Thus, reinforced IDS has shown to result in better preservation of the dentinal seal than IDS technique.