固定式装置またはクリアアライナーによるクラスIIディビジョン2非抜歯治療における上顎中切歯と歯槽骨の変化：コーンビームCT（コンピュータ断層撮影）法による試験的研究

Changes of maxillary central incisor and alveolar bone in Class II Division 2 nonextraction treatment with a fixed appliance or clear aligner: A pilot cone-beam computed tomography study.

抄録

はじめに:

この後方視的臨床研究は、固定装置またはクリアアライナーを用いたII級Division2非抜歯治療における上顎中切歯と歯槽骨の臨床変化をコーンビームCTに基づいて検討した。

INTRODUCTION: This retrospective clinical study investigated the clinical changes of maxillary central incisor and alveolar bone in Class II Division 2 nonextraction treatment with fixed appliances or clear aligners on the basis of cone-beam computed tomography.

方法:

従来のブラケット群、セルフライゲーションブラケット群、クリアアライナー群から、同様の人口統計学的特徴を持つ59人の中国漢族患者を集めた。コーンビームCT画像上の歯根吸収と歯槽骨の厚さに関するすべての測定値を検査した。治療前と治療後の変化は、paired-sample t testで評価した。また、3群間の変動は、1元配置分散分析により比較した。

METHODS: Fifty-nine Chinese Han patients with similar demographic characteristics were collected from a conventional bracket group, a self-ligating bracket group, and a clear aligner group. All measurements about root resorption and alveolar bone thickness on the cone-beam computed tomography images were tested. Changes between pretreatment and posttreatment were evaluated by paired-sample t test. The variation among the 3 groups was compared by 1-way analysis of variance.

結果:

上顎中切歯の抵抗中心は上方または前方移動を示し、軸傾斜は3群で増加した（P<0.0001）。クリアアライナー群の歯根体積減少（23.68±4.82mm）は、固定装置群（従来のブラケット群：28.24±6.44mm、セルフライゲーションブラケット群：28.17±6.07mm）より著しく少なかった（p<0.05）。3群とも治療後の口蓋歯槽骨と全骨厚は3レベルとも有意に減少した。一方、唇側骨厚は、頂部レベルlを除いて有意に増加した。3群のうち、クリアアライナー群では、頂部レベルの唇側骨厚が顕著に増加した（P=0.0235）。

RESULTS: The resistance center of the maxillary central incisor showed upward or forward movement, and the axial inclination was increased in 3 groups (P <0.0001). Root volume loss in the clear aligner group (23.68 ± 4.82 mm) was significantly less than that in the fixed appliances group (28.24 ± 6.44 mm in the conventional bracket group, 28.17 ± 6.07 mm in the self-ligating bracket group) (P <0.05). All 3 groups showed a significant decrease in palatal alveolar bone and total bone thickness at all 3 levels at posttreatment. In contrast, labial bone thickness significantly increased except for crestal level l. Among the 3 groups, the clear aligner group had a prominent increase in labial bone thickness at the apical level (P = 0.0235).

結論:

II級2号不正咬合に対するクリアアライナー治療は、フェネストレーションと歯根吸収の発生率を効果的に減少させることができた。この結果は、II級2号不正咬合の治療におけるさまざまな装置の有効性を包括的に理解する上で有益である。

CONCLUSIONS: Clear aligner treatment for Class II Division 2 malocclusions could effectively reduce the incidence of fenestration and root resorption. Our findings will be beneficial to comprehensively understand the effectiveness of different appliances for Class II Division 2 malocclusions treatment.