ウッタラーカンド州の3次医療病院における水道水の微生物プロファイルと抗生物質耐性パターン

Microbial profile and antibiotic resistance pattern of water supply in a tertiary care hospital of Uttarakhand.

抄録

背景と目的:

医療環境では、病院の水や水関連機器が水系感染症の貯蔵庫として機能する可能性がある。飲料水、流し台、蛇口エアレーター、シャワー、浴槽浸漬、トイレ、透析用水、水浴、洗眼ステーション、および歯科用給水ステーションはすべて、院内集団発生に関連している。本研究は、ウッタラカンド州の3次医療病院の水道水における微生物プロファイルと抗生物質耐性のパターンを明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In healthcare settings, hospital water and water-related devices can act as a reservoir for waterborne infections. Potable water, sinks, faucet aerators, showers, tub immersion, toilets, dialysis water, water baths, eyewash stations, and dental-unit water stations have all been linked to nosocomial outbreaks. This study aimed to determine the microbial profile and pattern of antibiotic resistance in the water supply of a tertiary care hospital in Uttarakhand.

材料と方法:

本研究は、デヘラードゥンのSri Mahant Indersh Hospital（SMIH）の微生物学・免疫学部門が実施した1年間の前向き研究である。ACコンセント、集中治療室（ICU）、手術室（OT）、高依存性ユニット（HDU）の人工呼吸器、スクラブステーション、パントリー、血液バンク、患者用トイレ、個室病棟、敗血症病棟、陣痛室、個室病棟から合計154の水サンプルを採取した、病院全体の水道水（洗浄前と洗浄後[25％]）、水道綿棒[24％]、飲料水[9％]、ACコンセント[13％]、その他[3％]。

MATERIALS AND METHODS: This is a 1-year prospective study which was carried out by the Department of Microbiology and Immunology at Sri Mahant Indersh Hospital (SMIH), Dehradun. A total of 154 water samples were collected from the AC outlets, ventilators in the Intensive care unit (ICUs), Operation theatre (OTs), and High dependency unit (HDUs), scrub stations, pantry, and blood bank, patient's bathroom, private ward, septic ward, labour room, transplant unit, laboratory, scope rinse water, the dialysis unit and tank throughout the hospital, including tap water (pre and post flush [25%]), tap swabs (24%), drinking water (9%), AC outlets (13%), and other areas (3%).

結果:

検査した154検体中30検体（19.5％）が培養陽性であった。最も汚染された水サンプルは水道綿棒（27％、n = 8/30）であった。合計9種の菌が分離され、そのうち最も優勢なのは（40％；12/30）、次いで（13％；4/30）、（10％；3/30）、（10％；3/30）、（7％；2/30）、（7％；2/30）、（3％；1/30）、属菌（3％；1/30）であった。グラム陰性桿菌および非乳糖発酵菌（GNBおよびNLF）は53.3％（n＝16/30）と高い汚染率を示した。 はゲンタマイシンおよびアミカシン（42％）、イミペネム（50％）、レボフロキサシン（58％）、コリスチン（25％）に耐性を示し、ゲンタマイシンおよびアミカシン（67％）、ミノサイクリン（63％）、レボフロキサシン、イミペネム、コリスチン（33％）に耐性を示した。

RESULTS: 30 of the 154 (19.5%) water samples tested were culture-positive. The most contaminated water samples were tap swabs (27%, n = 8/30). A total of nine organisms were isolated, of which the most predominant was (40%; 12/30), followed by (13%; 4/30), (10%; 3/30), (10%; 3/30), (7%; 2/30), (7%; 2/30), (7%; 2/30), (3%; 1/30), and spp. (3%; 1/30). Gram-negative bacilli and non-lactose fermenting (GNB and NLF) showed a high rate of contamination, 53.3% (n = 16/30). showed resistance to gentamicin and amikacin (42%), imipenem (50%), levofloxacin (58%), and colistin (25%), while showed resistance to gentamicin and amikacin (67%), minocycline (63%), and levofloxacin, imipenem and colistin (33%).

結論:

本研究の結果は、さまざまな微生物が病院の水道水を汚染しており、院内感染の原因となりうることを示している。院内給水に関する適切かつ強固なサーベイランスプログラムを実施するとともに、感染制御の実践を厳守することが強く推奨される。

CONCLUSION: The study's findings show that a variety of microorganisms are contaminating hospital water supplies and can be a source of hospital-acquired infections. A suitable and robust surveillance program for hospital water supplies, as well as strict adherence to infection control practices, is strongly advised.