閉経後女性におけるSUI：尿道内＋膣内Er:YAGレーザーの利点

SUI in postmenopausal women: advantages of an intraurethral + intravaginal Er:YAG laser.

抄録

目的:

本研究の目的は、女性のストレス性尿失禁（SUI）の症状改善における、尿道内（IU）＋膣内（IV）非切除エルビウム（Er）：YAGレーザー同時照射と静脈内照射の有効性を比較することである。

OBJECTIVE: This study aimed to compare the efficacy of concomitant application of an intraurethral (IU) + intravaginal (IV) non-ablative Erbium (Er):YAG laser with IV application in improving the symptoms of stress urinary incontinence (SUI) in women.

方法:

この観察的レトロスペクティブ・コホート研究には122人のSUI患者が含まれ、IU+IVレーザー群には60人、IVレーザー群には62人の女性が参加した。主要アウトカムは、入室時およびベースラインから3、6、12ヵ月後の尿失禁質問票（International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence Short Form）のスコアであった。

METHODS: This observational retrospective cohort study included 122 patients with SUI, 60 women in the IU + IV laser arm and 62 in the IV laser arm. The primary outcome was the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence Short Form score at entry and at 3, 6 and 12 months from baseline.

結果:

人口統計学的特性は両群で同等であった。SUI症状の有意な改善は介入後3ヵ月目に認められ、両群とも12ヵ月目の終わりまで持続した。当初SUI症状が重度であった女性ほど大きな改善がみられた。当初は軽度から中等度のSUI症状であった女性の方が、治療後はドライであった。IU+IVのEr:YAGレーザー治療を受けた患者は、IVレーザーのみの治療と比較して、特に閉経後の状態においてSUI症状の有意な改善を示した（=0.003）。

RESULTS: Demographic characteristics were comparable in both arms. Significant improvement in SUI symptoms was seen 3 months after the intervention and was sustained until the end of month 12 in both arms. The women who had severe SUI symptoms initially showed greater improvement. A higher number of women who initially had mild to moderate SUI symptoms were dry after treatment. Patients treated with IU + IV Er:YAG laser showed significant improvement in SUI symptoms compared to IV laser only, especially at postmenopausal state ( = 0.003).

結論:

Er:YAGレーザーはSUIに対する効率的な治療法であると思われる。閉経後のSUI症状の緩和には、IU+IV Er:YAGレーザーの併用がより効果的である。

CONCLUSIONS: The Er:YAG laser appears to be an efficient treatment method for SUI. Concomitant application of an IU + IV Er:YAG laser is more effective in relieving SUI symptoms at postmenopausal state.