湾曲根管形成におけるニッケルチタン製ファイルの違いによるデブリの先端押し出しとセンタリング能の評価．

Evaluation of apical extrusion of debris and centering ability in different nickel-titanium files during curved root canal preparation.

抄録

背景:

湾曲した根管は、根管システムの清掃、形成、充填を困難にする。根尖部からの残渣の押し出しや根管の移動は、術後合併症を引き起こす重要な要因である。臨床では、M3-Pro PLUS（M3-PRO）、Orodeka Plex 2.0（ODP）、Rotate（ROT）、Protaper Gold（PTG）などのマルチファイルNiTiシステムや、M3-L Platinum 2019（M3L）、Waveone Gold（WOG）、Reciproc Blue（RCB）などのシングルファイルNiTiシステムが一般的に選択されている。本研究では、上記NiTiファイルのデブリの先端押し出しとセンタリング能の違いを総合的に評価することを目的とした。

BACKGROUND: Curved root canals lead to difficulties in cleaning, shaping and filling the root canal system. Apical extrusion of debris and root canal transportation are important factors causing postoperative complications. In clinical practice, commonly selected instruments include multifile NiTi systems, such as M3-Pro PLUS (M3-PRO), Orodeka Plex 2.0 (ODP), Rotate (ROT), and Protaper Gold (PTG), as well as single-file NiTi systems, such as M3-L Platinum 2019 (M3L), Waveone Gold (WOG), and Reciproc Blue (RCB). This study aimed to comprehensively evaluate the differences in the apical extrusion of debris and centering ability of the above NiTi files.

方法:

70本の3Dプリントレジン歯を使用した（n=10）。先端から押し出されたデブリは、あらかじめ秤量した遠心チューブに回収した。根管治療を行ったレジン歯と行っていないレジン歯を根尖から1mm、3mm、5mm、7mmの位置で切断し、各断面の根管輸送量とセンタリング率を算出した。

METHODS: Seventy 3D-printed resin teeth were used (n = 10). The apically extruded debris was collected in a preweighed centrifuge tube. The resin teeth with or without root canal preparation were cut into separate cross sections at 1 mm, 3 mm, 5 mm, and 7 mm away from the root apex, and then the root canal transportation and centering ratio of each cross section were calculated.

結果:

デブリの根尖挺出量はRCBで最も多かったが、OD-Pで最も少なかった（P<0.05）。根尖偏位は3mmレベルではROTで最も低く、5mmレベルではPTGで最も低く、7mmレベルではPTGとROTで最も低かった（P<0.05）。NiTiファイルのセンタリング比は、3mmレベルではRCB群、5mmレベルではPTG群、7mmレベルではROT群で最も高かった（P<0.05）。

RESULTS: Apical extrusion of debris was highest in RCB but lowest in OD-P (P < 0.05). Root call deviation was lowest in ROT at the 3 mm level, in PTG at the 5 mm level, and in PTG and ROT at the 7 mm level (P < 0.05). The centering ratio of NiTi files was highest in the RCB group at the 3 mm level, in the PTG group at the 5 mm level, in the ROT group at the 7 mm level (P < 0.05).

結論:

同じシステムのNiTiファイルでは、断面デザインがデブリの押し出しに影響する最大の要因であり、モーションモードはその次である。さらに、マルチファイルシステムは根管輸送の程度を減少させることができた。

CONCLUSIONS: For NiTi files with the same system, the cross-sectional design is the greatest factor affecting the extrusion of debris, and motion mode is the second. In addition, the multifile system could reduce the degree of root canal transportation.