性格特性と医療利用：15の国際サンプルの協調分析

Personality traits and health care use: A coordinated analysis of 15 international samples.

抄録

医療サービスを他の人より多く利用する人がいる。医療利用に関連する因子を特定することは、医療の有効性、効率性、公平性を改善する可能性がある。医療利用のAndersen行動モデルや初期の経験的知見と一致して、性格特性が医療利用に関連する重要な素因因子である可能性がある。本研究では、15サンプルにわたって、ビッグファイブの性格特性と、歯科受診、一般開業医受診、入院の可能性との間の横断的および前向き関連を検討した。協調データ解析を用いて、15サンプル（サンプルNsは516から305,762）ごとにモデルを推定し、サンプル（合計＝358,803）間のランダム効果メタ解析を用いて加重平均効果量を算出した。統合された結果によると、良心性、同意性、外向性、開放性が高く、神経質性が低い人ほど歯医者に行く傾向があり、神経質性が高い人ほど一般医を受診する傾向があり、良心性、同意性が低く、神経質性が高い人ほど入院する傾向があった。オッズ比は1.20前後（rs≈0.05）で、関連は小さい傾向にあった。これらの知見は、15の国際的なサンプルにおいて、性格特性と医療利用との間に小さいながらも一貫した関連があることを示す証拠であり、性格と医療との関連は医療の種類によって異なることを示すものである。今後の研究の方向性については、より具体的な性格の側面（例えば、生産性対責任感）や、ヘルスケアの重要な次元（例えば、予防的ケア対反応的ケア、急性期ケア対慢性期ケア）の検討も含めて議論する。(PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved）。

Some people use health care services more than others. Identifying factors associated with health care use has the potential to improve the effectiveness, efficiency, and equity of health care. In line with the Andersen behavioral model of health care utilization and initial empirical findings, personality traits may be key predisposing factors associated with health care use. Across 15 samples, the present study examined cross-sectional and prospective associations between Big Five personality traits and the likelihood of dental visits, general medical practitioner visits, and hospitalizations. Using coordinated data analysis, we estimated models within each of 15 samples individually (sample Ns ranged from 516 to 305,762), and then calculated weighted mean effect sizes using random-effects meta-analysis across samples (total = 358,803). According to the synthesized results, people higher in conscientiousness, agreeableness, extraversion, and openness, and lower in neuroticism were more likely to visit the dentist; people higher in neuroticism were more likely to visit general medical practitioners; and people lower in conscientiousness and agreeableness and higher in neuroticism were more likely to be hospitalized. Associations tended to be small with odds ratios around 1.20 (rs ≈ .05). These findings provide evidence across 15 international samples for small but consistent associations between personality traits and health care use and demonstrate that personality-health care associations differ by type of care. We discuss directions for future research, including examining more specific personality facets (e.g., productiveness vs. responsibility) as well as important dimensions of health care (e.g., preventative vs. reactive care; acute vs. chronic care). (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved).