外科的歯冠長延長術後の歯の寿命は？

[How long does a tooth last after a surgical crown lengthening?].

抄録

深い二次カリエス病巣、破折、交換が必要な修復物、吸収欠損の存在など、歯肉縁下の病態の存在は、歯の保存にとって困難な状況を引き起こします。このような状況にどのように対処するかは、長年議論されてきました。外科的歯冠長延長術は、このようなケースでしばしば選択される最初の、そして古典的な治療法のひとつです。クラウンレングスニングは、臨床的に歯冠上部の長さを確保するための歯周外科テクニックです。問題は、外科的歯冠長延長術後の歯の長期予後はどうなのかということである。この疑問に答えるため、生存期間を調べた臨床研究を探して文献のレビューを行った。少なくとも5年間の追跡調査が行われた4件の研究が含まれた。歯冠長延長術後の歯の生存に悪影響を及ぼす因子は、歯冠根尖比が好ましくないこと、プラークコントロールが不十分であること、修復物を清潔に保つ能力が中程度であることである。

The presence of subgingival pathology, such as a deep secondary caries lesion, a fracture, an already existing restoration that needs to be replaced or the presence of a resorption defect, can constitute a difficult starting situation for the preservation of a tooth. How to deal with such a situation has been a topic of discussion for years. Surgical crown lengthening is one of the first and classic treatment options that is often chosen in such cases. Crown lengthening is a periodontal surgical technique to obtain extra supra crestal clinical crown length. The question is, what is the long-term prognosis of teeth after surgical crown lengthening. To answer this question, a review of the literature was carried out looking for clinical studies examining survival. Four studies with a follow-up of at least 5 years were included. The factors that adversely affect survival of the tooth after the crown lengthening are an unfavourable crown-root ratio, insufficient plaque control and moderate ability to keep the restoration clean.

歯肉縁下の病理学的状態、例えば、二次性齲蝕の進行、破折、残存しうる修復物、あるいは咬合不全の有無は、最終的な歯冠位置の形成に影響する。このような状況にどのように対処するかは、現在も議論されている。外科的歯根端切除術は、さまざまな場面で広く行われている、最も古典的で古典的な手術のひとつです。歯根端切除術は、臨床的な歯根端切除術を行うための歯列矯正術です。しかし、外科的歯根端切除術では、歯根端切除術に使用される要素の長さには注意が必要です。そのため、過大評価を含む臨床試験に関する文献研究が行われた。最低5年の期間を持つ4つの研究が含まれている。このゲビツセメントの過剰摂取がクルーンの過剰摂取に影響を及ぼさない要因として、クルーンの過剰摂取、プラークコントロールの増加、レスタチーのマトイックな回復が挙げられた。

De aanwezigheid van subgingivale pathologie zoals een diepe secundaire cariëslaesie, een fractuur, een al aanwezige restauratie die vervangen moet worden of de aanwezigheid van een resorptiedefect, kunnen een lastige uitgangssituatie vormen voor behoud van een gebitselement. Hoe om te gaan met zo’n situatie is al jaren een punt van discussie. Chirurgische kroonverlenging is een van de eerste en klassieke behandelopties die in dergelijke gevallen vaak wordt gekozen. Een kroonverlenging is een parodontale chirurgische techniek om extra supracrestale klinische kroonlengte te verkrijgen. De vraag is wat de langetermijnprognose van gebitselementen na chirurgische kroonverlenging is. Hiervoor werd een literatuuronderzoek uitgevoerd, waarin gezocht werd naar klinische onderzoeken met als onderwerp de overleving. Er werden 4 onderzoeken geïncludeerd met een opvolging van minimaal 5 jaar. De factoren die de overleving van het gebitselement na de kroonverlenging nadelig beïnvloeden zijn: een ongunstige kroon-wortelverhouding, onvoldoende plaquecontrole en matige reinigbaarheid van de restauratie.