高齢者に対する口腔と頸部の筋機能介入プログラム：スコープレビュー

Orofacial and cervical myofunctional intervention programmes for older adults: A scoping review.

抄録

はじめに:

高齢者の顎口腔系は解剖学的に変化しており、義歯の装着不良、歯列の変化、サルコペニアの引き金となる臨床症状などの関連要因により、必ずしも生理学的に補われるとは限らない。これらの条件が適切に対処されない場合、栄養不足につながる可能性がある。そこで本研究では、高齢者のための口腔および頸部の筋機能介入プログラムをマッピングし、この分野における現在の研究を評価し、さらなる研究のための提案を行うことを目的とした。

INTRODUCTION: Senescent stomatognathic systems undergo anatomical changes that are not always compensated by physiology due to associated factors such as poorly fitted dentures, dental changes, and clinical conditions that trigger sarcopenia. When these conditions are not properly addressed, they can lead to nutritional deficiencies. Hence, this study aimed to map orofacial and cervical myofunctional intervention programmes for older adults, evaluate the current research in this area, and formulate suggestions for further investigation.

方法:

Scoping Reviewは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviewsのチェックリストに基づく。EMBASE、LILACS、PubMed/Medline、Scopus、Web of Science、および灰色文献データベースを系統的に検索した。治療プログラム、筋機能エクササイズ、およびそれらが高齢者の顎口腔系に及ぼす影響を扱った研究を対象とした。60歳未満、長期療養施設、自宅、病院での療養者、合併症のある高齢者を対象とした研究、および二次研究は除外した。

METHODS: Scoping review is based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews checklist. The EMBASE, LILACS, PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and grey literature databases were systematically searched. Studies addressing therapeutic programmes, myofunctional exercises, and their influence on the stomatognathic system of older adults were included. Studies with populations younger than 60 years, residing in long-term care facilities, homes, or hospital care, and with associated comorbidities were excluded, as well as secondary studies.

結果:

合計3098件の研究が検索された。適格基準を適用した結果、9件の研究が本レビューの対象となった。9件の研究は、米国、日本、韓国において2008年から2021年の間に英語で発表されたものであった。参加者の平均年齢は64～81歳で、女性が圧倒的に多かった。研究のうち6件は、サンプルを介入群と対照群に分けていた。2つの研究では、表情筋や舌筋のエクササイズ、唾液腺マッサージ、嚥下バイオメカニクスなどを通じて口腔機能を促進するプログラムに言及していた。7件の研究では、筋機能運動が顎口腔系にプラスの影響を及ぼすことが報告されている。

RESULTS: A total of 3098 studies were retrieved. After applying the eligibility criteria, nine studies were eligible for this review. The nine studies were published in English between 2008 and 2021 in the United States, Japan, and South Korea. The participants' mean ages ranged from 64 to 81 years, with a preponderance of females. Six of the studies divided the sample into intervention and control groups. Two studies referred to programmes to promote oral function through facial expression and tongue muscle exercises, salivary gland massage, and swallowing biomechanics. Seven studies report the positive influence of myofunctional exercises on the stomatognathic system.

結論:

マッピングは、教育的行為を含む治療プログラムは、口腔筋機能障害を予防し、顎口腔系の機能性を改善するのに役立つと結論づけた。

CONCLUSION: The mapping concluded that therapeutic programmes, including educational actions, help prevent orofacial myofunctional disorders, and improve the functionality of the stomatognathic system.