下顎第三大臼歯抜歯における術後合併症に及ぼす術式の影響：後方視的研究

Influence of Surgical Technique on Post-Operative Complications in the Extraction of the Lower Third Molar: A Retrospective Study.

抄録

第三大臼歯の外科的抜歯は、しばしばいくつかの合併症を伴う。本研究の目的は、2つの異なる外科的プロトコールが、下顎の有歯性第三大臼歯の抜歯における術後合併症にどのような影響を及ぼすかを評価することである。2つの異なる術式（三角フラップ対包皮フラップ）、および相対的な抜歯後合併症を比較・評価するために、150人ずつの2つのグループが、外科的な有歯性第三大臼歯抜歯を受け、60日間の経過観察を行った。両群の合併症発生率はA群14.00％、B群17.33％であり、喫煙（OR：2.8）および経口避妊薬の使用（OR：1.75）と合併症との間に強い関連が認められた。硬組織治癒における合併症の年齢および性別に関連した発生率は、文献によって大きなばらつきがある。たとえ一過性の感度の変化の発生率が高いとしても、エンベロープフラップの方が合併症の発生率が低いことがわかった。下顎第三大臼歯埋伏歯抜歯のプロトコールとして、どれが最良であるかはまだ明確になっておらず、その選択は外科医の経験に依存することが多い。

The surgical extraction of the impacted third molar is frequently associated with several complications. The purpose of this study is to assess how two different surgical protocols affect post-operative complications during the extraction of the lower impacted third molars. In order to compare and evaluate two different techniques (triangular flap vs. envelope flap), and the relative post-extraction complications, two groups of 150 patients each underwent to surgical impacted third molar extraction and 60 days of follow-up. The complication rate in the two groups was 14.00% in group A and 17.33% in group B. There was a strong association between smoking (OR: 2.8) and the use of oral contraceptives (OR: 1.75) with complications. The age- and sex-related incidence of complications in hard tissue healing has great variability in the literature; the analysis performed on our data did not show a statistically significant association between them. Even though related to a higher incidence of transient changes in sensitivity, it was found that the envelope flap saw a lower percentage of complications. There is still no clarity on which is the best protocol for the extraction of the lower impacted third molar, and the choice often depends on the surgeon's experience.