口呼吸および鼻呼吸患者における気道不全、頭部姿勢および頭蓋顔面形態との関係の比較評価：セファロ観察研究

Comparative Evaluation of the Relationship Between Airway Inadequacy, Head Posture, and Craniofacial Morphology in Mouth-Breathing and Nasal-Breathing Patients: A Cephalometric Observational Study.

抄録

背景:

呼吸のプロセスは顎と舌の姿勢の主要因である。したがって、口呼吸のような呼吸形態の変化は、頭部、顎、舌の姿勢を変化させる可能性がある。その結果、顎と歯にかかる圧力の均衡が変化し、顎の成長や歯の位置に影響を及ぼす可能性がある。鼻呼吸機能が頭蓋顔面の成長に及ぼす影響については、1世紀以上にわたって関心と議論を呼んできた。口呼吸は、慢性的な気道閉塞によって引き起こされる機能障害のために、口呼吸者の顔面が異常な進化を遂げるなど、多くの歯列矯正の不具合の原因となっている。そのため、口呼吸者と鼻呼吸者の頭部姿勢、気道不全、頭蓋顔面形態との関係を評価し、比較する必要があった。

BACKGROUND: The process of respiration is the primary factor of the posture of the jaws and tongue. Thus, a changed respiratory form like mouth breathing can change the posture of the head, jaw, and tongue. This, in turn, could change the equilibrium of pressure on the jaws and teeth thus affecting jaw growth and teeth positions. The influence of nasorespiratory function on craniofacial growth has stimulated interest and debate for more than a century. Mouth breathing is the reason for numerous orthodontic glitches such as a mouth breather's face evolving aberrantly because of of functional disruptions triggered by chronic airway obstruction. The relationship between nasorespiratory function and dentofacial development remains controversial despite the long-standing clinical concern of orthodontists, so there was a need to evaluate and compare the relationship between head posture, airway inadequacy, and craniofacial morphology in mouth breathers and nasal breathers.

方法:

40人の患者を選び、口呼吸者と鼻呼吸者の2群に均等に分けた。患者は、身体診察および慢性アレルギー性鼻炎、アデノイド、扁桃肥大の病歴に基づいて口呼吸者と診断された。側方セファログラムは、Planmeca Proline XC Dimax3X線装置（Planmeca社、ヘルシンキ・ウーシマー、フィンランド）を用いて、自然頭位（NHP）で全患者について撮影した。すべての側面セファログラムをトレースし、気道、頭部姿勢、頭蓋顔面形態を確認するために分析を行った。すべてのサンプルサイズの平均値と標準偏差を得るために記述統計が行われた。鼻呼吸の人と口呼吸の人の間で対応のないt検定を行い、関係をチェックし評価した。

METHODOLOGY: Forty patients were selected and divided equally into two groups: mouth breathers and nasal breathers. Patients were diagnosed as mouth breathers based on physical examination and a history of chronic allergic rhinitis, adenoid, and tonsil enlargement. Lateral cephalograms were taken for all patients in the natural head position (NHP) with the Planmeca Proline XC Dimax3 x-ray machine (Planmeca, Helsinki-Uusimaa, Finland). All lateral cephalograms were traced and analysis was done to check airway, head posture, and craniofacial morphology. Descriptive statistics were performed to obtain the means and standard deviation of all the sample sizes. Unpaired t test was performed between nasal breathers and mouth breathers to check and evaluate the relationship.

結果:

口呼吸の患者は鼻呼吸の患者に比べて気道の適切さと頭蓋顔面の形態に差があった。両群間の頭部姿勢には、統計学的に有意ではないが、わずかな差がみられた。

RESULT: Mouth-breathing patients varied from nasal-breathing patients in airway adequacy and craniofacial morphology. A little, but not statistically significant, difference was seen in head posture between the two groups.

結論:

口呼吸患者における姿勢の変化は、長期間続くと、歯列不正だけでなく、重度の骨格変形の原因となる可能性があるため、口呼吸を早期に阻止することは非常に有用である。

CONCLUSIONS: Early interception of mouth breathing in patients could be very helpful, as the postural changes in the mouth-breathing patients, if continued for a longer period of time, could be the reason for severe skeletal deformities as well as dental malocclusion.