コーンビームCTを用いた部分無歯顎患者のインプラント埋入リスクレベルの評価

Evaluation of Implant Placement Risk Levels in Partially Edentulous Patients Using Cone Beam Computed Tomography.

抄録

目的:

本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）とインプラントプランニングソフトウェアを用いて、部分無歯顎患者におけるインプラント埋入リスクレベルを評価することである。

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the implant placement risk levels in partially edentulous patients using cone beam computed tomography (CBCT) and implant planning software.

材料と方法:

部分無歯顎患者の合計101件のCBCTスキャンを対象とした。インプラント手術用ソフトウェア（BlueSkyPlan4;BlueSkyBio, Grayslake, IL）を用いて、顎骨の解剖学的構造、重要な構造物の近接性、および審美性を考慮した下歯槽神経損傷のリスクをCBCT画像上で評価した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 101 CBCT scans of partially edentulous patients were included. Evaluations of jawbone anatomy, vital structures' proximity, and the risk of inferior alveolar nerve injury with esthetic considerations were done on CBCT images using implant surgery software (Blue Sky Plan 4; Blue Sky Bio, Grayslake, IL).

結果:

106箇所の無歯顎部位を有する101名の患者を対象とした。非 審美領域の平均隆起高さは、上顎で10mm、下顎で14.4mmであった。無歯顎の期間は、非 審美領域にインプラントを埋入するリスクに有意に影響した（P<.05）。性別と下顎管識別の関係は有意であった（P<.01）。インプラント埋入のリスクは、無歯顎期間が長いほど高くなる。術前評価の結果、男性よりも女性の方が下顎管の同定が容易であることがわかった。しかし、年齢による影響は認められなかった。

RESULTS: A total of 101 patients with 106 edentulous sites were examined. The mean ridge height of the non-esthetic zone was 10 mm and 14.4 mm in the maxilla and mandible, respectively. The period of edentulousness significantly affected the risk of placing implants in the non-esthetic zone (P<.05). The relation between gender and mandibular canal identification was significant (P<.01). A higher risk of implant placement is associated with a more extended period of edentulousness. The preoperative assessment revealed that the mandibular canal could be identified more easily in females than males; thus, nerve injury could be avoided. However, age had no associated effect.

結論:

部分無歯顎患者のインプラント埋入計画時のインプラント埋入リスク レベルに、年齢は関連していない。インプラント埋入リスクが高いほど、無歯顎期間が長くなる。術前仮想評価における下顎管の同定は、女性でより高かった。

CONCLUSION: Age has no associated effect on the implant placement risk levels for partially edentulous patients during dental implant planning. A higher risk of implant placement is associated with a more extended period of edentulousness. Mandibular canal identification during virtual preoperative assessment was higher in females.