ランゲルハンス細胞組織球症の唯一の徴候としての口腔症状：症例報告

Oral manifestation as the only sign of Langerhans cell histiocytosis: A case report.

抄録

重要な臨床的メッセージ:

ランゲルハンス細胞組織球症の症状は、歯肉退縮、歯の動揺性、骨破壊など、口腔内に限定されることがある。歯科医師は、これらの口腔症状の早期発見と管理において重要な役割を担っており、この重篤な疾患を有する患者の全体的な予後とQOLに大きな影響を与える可能性がある。

KEY CLINICAL MESSAGE: The manifestations of Langerhans cell histiocytosis can be limited in the oral cavity, including gingival recession, tooth mobility, and bone destruction. Dentists play a crucial role in the early detection and management of these oral symptoms, which can significantly impact the overall prognosis and quality of life for patients with this serious disease.

ABSTRACT:

骨髄の過形成活性は、ランゲルハンス細胞組織球症（LCH）と呼ばれる過剰な組織球増殖を引き起こすことがある。集積部位により、皮膚、骨など様々な臓器病変を呈する。歯牙浸潤、骨病変、粘膜潰瘍、歯周障害などの口腔症状が出現することがあり、LCHの唯一の症状であることもある。微妙な診断が重要であり、歯科検診から始めることができる。歳の女児は、歯肉退縮を主訴に受診したが、疼痛、う蝕、石灰沈着はみられなかった。臨床的およびX線学的評価により、さらに免疫組織化学的（IHC）評価が行われた。S-100および分化クラスタ1a（CD1a）マーカーに基づき、LCHと診断された。LCHは様々な細胞や組織を局所的または全体的に侵す可能性がある。LCHの早期発見と治療は、小児の生存率と将来の生活の質を高める。したがって、正確な診断は歯科医にとって重要である。論理的な原因のない異常な可動性、歯肉、歯周の問題は、潜在的な問題を警告している可能性があることを考慮しなければならない。抜歯が治療の終わりではなく、重大な病気を放置することの始まりであることもある。

ABSTRACT: The hyperplastic activity of bone marrow can lead to excessive histocyte proliferation, called Langerhans cell histiocytosis (LCH). Based on the accumulation location, it has various organ involvement, including skin, bone, and so forth. Oral manifestations such as tooth involvement, bone lesions, mucosal ulcers, and periodontal problems can occur, and they might be the only manifestation of LCH. A subtle diagnosis is crucial and can be started with dental examinations. A 5-year-old girl was examined with the chief complaint of gingival recession with no pain, caries, or calculus. The clinical and radiographical assessment led to further immunohistochemical (IHC) evaluations. The diagnosis was LCH based on S-100 and cluster of differentiation 1a (CD1a) markers. LCH can involve different cells and tissues locally or generally. The early detection and treatment of LCH increase children's survival rate and quality of future life. Therefore, an accurate diagnosis is important among dentists. They must consider that abnormal mobility, gingival, or periodontal problems with no logical cause might warn about a latent problem. Sometimes extraction of loose teeth is not the end of treatment; it is the start of neglecting a serious disease.