下歯槽神経に近接した下顎第三大臼歯の部分切削による二段階抜歯

Two-stage extraction by partial grinding of impacted mandibular third molar in close proximity to the inferior alveolar nerve.

抄録

背景:

下顎第3大臼歯の抜歯は、下歯槽神経（IAN）の損傷による重篤な合併症を引き起こすことが多い。

BACKGROUND: Extraction of impacted third molars often leads to severe complications caused by damage to the inferior alveolar nerve (IAN).

目的:

下顎第3大臼歯（IMM3）抜歯時にIAN損傷を予防するために、IAN近傍で下顎第3大臼歯（IMM3）を部分的に研削する方法を提案すること。

AIM: To proposes a method for the partial grinding of an impacted mandibular third molar (IMM3) near the IAN to prevent IAN injury during IMM3 extraction.

方法:

1996年1月から2022年3月の間に、IAN近傍にIMM3歯根を有する患者25名を登録した。手術の第一段階は、下顎第二大臼歯とIMM3の間に十分なスペースを確保するために、高速タービン歯科用ドリルでIMM3歯冠の主要部分を削ることであった。6ヵ月後、X線検査で歯根の先端がIANから離れていることが確認された時点で、IMM3の残りの部分を完全に除去した。

METHODS: Between January 1996 and March 2022, 25 patients with IMM3 roots near the IAN were enrolled. The first stage of the operation consisted of grinding a major part of the IMM3 crown with a high-speed turbine dental drill to achieve sufficient space between the mandibular second molar and IMM3. After 6 months, when the root tips were observed to be away from the IAN on X-ray examination, the remaining part of the IMM3 was completely removed.

結果:

すべてのIMM3は、抜歯後にIAN損傷の症状がなく、容易に抜歯できた。

RESULTS: All IMM3s were extracted easily without symptoms of IAN injury after extraction.

結論:

IMM3の部分的な粉砕は、ハイリスク症例においてIAN損傷を回避するための良い代替治療法である可能性がある。

CONCLUSION: Partial IMM3 grinding may be a good alternative treatment option to avoid IAN injury in high-risk cases.