日本における保険請求に基づく残存歯数の定義の妥当性：長寿改善・公正エビデンス調査の結果

Validity of claims-based definition of number of remaining teeth in Japan: Results from the Longevity Improvement and Fair Evidence Study.

抄録

背景:

歯科医療研究分野において、二次医療データの利用が増加している。日本の歯科請求データから評価された残存歯数の妥当性はいくつかの研究で報告されているが、日本の一般人口では検証されていない。

BACKGROUND: Secondary healthcare data use has been increasing in the dental research field. The validity of the number of remaining teeth assessed from Japanese dental claims data has been reported in several studies, but has not been tested in the general population in Japan.

目的:

日本の歯科請求データから評価した残存歯数の妥当性を評価し、その後の健康悪化に対する予測可能性を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the validity of the number of remaining teeth assessed from Japanese dental claims data and assess its predictability against subsequent health deterioration.

方法:

口腔健診プログラムを実施した自治体の住民の請求データを使用した。検診記録の歯数を基準として、平均差を算出することにより、保険請求に基づく歯数の妥当性を評価した。さらに、Cox比例ハザード解析を用いて、65歳以上の成人における請求ベースの歯数と肺炎球菌疾患（PD）またはアルツハイマー病（AD）との関連を評価した。

METHODS: We used the claims data of residents of a municipality that implemented oral health screening programs. Using the number of teeth in the screening records as the reference standard, we assessed the validity of the claims-based number of teeth by calculating the mean differences. In addition, we assessed the association between the claims-based number of teeth and pneumococcal disease (PD) or Alzheimer's disease (AD) in adults aged ≥65 years using Cox proportional hazards analyses.

結果:

10,154人の参加者のうち、請求データから評価された歯の本数の平均は20.9本、検診記録から評価された歯の本数の平均は20.5本であり、両者の平均差は0.5本であった。3年間の追跡期間中に、PDまたはADの発症がそれぞれ10.4％（3,212人/30,838人）および5.3％（1,589人/30,207人）で観察された。20本以上の歯を有する参加者と比較して、1～9本の歯を有する参加者は、PDまたはADの発症リスクがそれぞれ1.29倍（95％信頼区間[CI]：1.17-1.43）または1.19倍（95％CI：1.04-1.36）高かった。

RESULTS: Of the 10,154 participants, the mean number of teeth assessed from the claims data was 20.9, that in the screening records was 20.5, and their mean difference was 0.5. During the 3-year follow-up, PD or AD onset was observed in 10.4% (3,212/30,838) and 5.3% (1,589/30,207) of participants, respectively. Compared with participants with ≥20 teeth, those with 1-9 teeth had a 1.29 (95% confidence interval [CI]: 1.17-1.43) or 1.19 (95% CI: 1.04-1.36) times higher risk of developing PD or AD, respectively.

結論:

保険請求に基づく歯の本数の高い妥当性が観察された。さらに、請求に基づく歯の数はPDおよびADのリスクと関連していた。

CONCLUSION: High validity of the claims-based number of teeth was observed. In addition, the claims-based number of teeth was associated with the risk of PD and AD.