歯科用インプラントの誘導埋入における移植精度に臨床的専門知識と実務経験が及ぼす影響-in vitro研究

Influence of clinical expertise and practical experience on transfer accuracy in guided dental implant placement - an in vitro study.

抄録

目的:

スタティックナビゲーションシステムを使用する経験の浅いユーザーが、経験豊富な臨床医と比較して、完全ガイド下インプラント埋入プロトコルをインビトロで実施し、精度の点で同様の結果を達成できるかどうかを調査すること。

PURPOSE: To investigate whether inexperienced users applying a static navigation system can perform in-vitro a fully guided implant placement protocol and achieve similar results in terms of accuracy compared to experienced clinicians.

方法:

36本の同一のレジン模型をもとに、コンピューター支援によるインプラントプランニングを行い、それに基づいてサージカルガイドを作成した。経験豊富な外科医によるコントロールグループ（DOC）、歯科技工士によるテストグループ1（TEC）、非専門医によるテストグループ2（OFC）。完全にガイドされたドリリングプロトコルを用いて、36のモデルそれぞれに2本のインプラントが埋入された。その後、バーチャルに計画したインプラント埋入位置と最終埋入位置の差を測定し、移植精度を評価した。

METHODS: Based on 36 identical resin models, a computer-assisted implant planning was performed and a surgical guide was produced accordingly. Three study groups were composed with 12 operators, each: control group with experienced surgeons (DOC), test group 1 with dental technicians (TEC) and test group 2 with non-specialists (OFC). Using a fully guided drilling protocol, two implants were placed into each of the 36 models. Subsequently, the differences between the virtually planned and final implant positions were determined and the transfer accuracy was evaluated.

結果:

コントロールグループのDOCでは、軸方向偏位の平均値は1.90±1.15度、インプラントベースの3次元的偏位は0.52±0.33mm、インプラント先端の3次元的偏位は0.76±0.39mm、インプラント先端の垂直的偏位は-0.11±0.51mmであった。対応するパラメータについて、試験群TECの平均値は1.99±0.87度、0.42±0.21mm、0.68±0.30mm、-0.03±0.33mm、試験群OFCではそれぞれ2.29±1.17度、0.63±0.35mm、0.89±0.43mm、-0.24±0.57mmであった。その結果、対照群と2つの検査群との間に統計学的な有意差は認められなかった（p ˃̶0.05）。

RESULTS: For the control group DOC, the mean value of axial deviation was 1.90 ± 1.15 degrees, for 3-dimensional deviation at the implant base 0.52 ± 0.33 mm, for 3-dimensional deviation at the implant tip 0.76 ± 0.39 mm and for vertical deviation at the implant tip - 0.11 ± 0.51 mm. For corresponding parameters, the mean values of test group TEC were 1.99 ± 0.87 degrees, 0.42 ± 0.21 mm, 0.68 ± 0.30 mm and - 0.03 ± 0.33 mm and for test group OFC 2.29 ± 1.17 degrees, 0.63 ± 0.35 mm, 0.89 ± 0.43 mm and - 0.24 ± 0.57 mm, respectively. The results did not reveal any statistically significant differences between the control and the 2 test groups (p˃0.05).

結論:

今回のin vitro試験の結果から、スタティックナビゲーションシステムを使用する経験の浅いユーザーでも、この特定のin vitroセットアップにおいて、経験豊富な臨床医と比較して、完全にガイドされたインプラント埋入プロトコルを実行し、精度の点で同様の結果を達成できることが実証された。

CONCLUSION: The results of the present in-vitro study demonstrated that inexperienced users applying a static navigation system can perform a fully guided implant placement protocol and achieve similar results in terms of accuracy compared to experienced clinicians in this specific in vitro setup.