体重の診断が異なり、歯周病状態が類似している患者の炎症プロファイル：システマティックレビュー

Inflammatory profile of patients with different weight diagnoses and similar periodontal condition: A systematic review.

抄録

背景:

本研究の目的は、異なる体重診断を有するが歯周病態が類似している患者のサイトカインとケモカインによって測定される炎症プロファイルに関する文献を系統的にレビューすることである。

BACKGROUND: This study aimed to systematically review the literature regarding the inflammatory profiles, measured by cytokines and chemokines, of individuals with different diagnoses of weight, but with the similar periodontal condition.

材料と方法:

5つのデータベース（Scopus、EMBASE、PubMed、Web of Science、Cochrane-Central）で検索を行った。正常体重者と肥満者の炎症プロファイルを比較し、同じサイトカイン、採取方法、歯周病診断（歯周健康、歯肉炎、歯周炎）を評価した研究を対象とした。横断研究は、Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklistを用いて独立した研究者による評価を受けた。GRADE（Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation）システムによりエビデンスの確実性を評価した。

MATERIALS AND METHODS: Searches were performed in five databases (Scopus, EMBASE, PubMed, Web of Science, and Cochrane-Central). Studies that compared the inflammatory profile of normal-weight individuals to those with obesity and evaluated the same cytokine, collection method, and periodontal diagnosis (periodontal health, gingivitis, or periodontitis) were included. Cross-sectional studies underwent evaluation by independent researchers using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist. The GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation) system assessed evidence certainty.

結果:

12件の研究が組み入れられた。肥満の診断は、体格指数、ウエスト周囲径、ウエスト-ヒップ比に基づいて行われた。炎症性サイトカイン（インターロイキン-6[IL-6]、腫瘍壊死因子-α[TNF]-α、IL-1β、IL-31、IL-34）を血清、唾液、歯肉溝液（GCF）、血漿で分析した。歯周病の診断は研究によって異なっていた。TNF-αの発現は，肥満，歯周健康，歯周炎で有意に高かった．血清中のIL-1β濃度はまちまちであったが、唾液中のIL-1β濃度は肥満者で高かった。IL-6値は歯周病の有無にかかわらず肥満者で高かった。IL-34とIL-10は群間で有意差は認められなかった。単球走化性蛋白質-4（MCP-4）レベルは、歯周炎または歯周健康状態の肥満者で高かった。GCF中のIL-31およびIL-34は、歯周炎を伴わない肥満者と非肥満者との間に有意差は認められなかった。

RESULTS: Twelve studies were included. The diagnosis of obesity was done on the basis of body mass index, waist circumference, and waist-hip ratio. Pro-inflammatory cytokines (interleukin-6 [IL-6], tumor necrosis factor-α [TNF]-α, IL-1β, IL-31, and IL-34) were analyzed in serum, saliva, gingival crevicular fluid (GCF), and plasma. Periodontal diagnoses varied across studies. TNF-α expression was significantly higher in individuals with obesity and periodontal health or periodontitis. Serum IL-1β levels showed mixed results, but salivary IL-1β levels were elevated in obese individuals. IL-6 levels were higher in obese individuals, regardless of periodontal status. IL-34 and IL-10 showed no significant differences across groups. Monocyte chemoattractant protein-4 (MCP-4) levels were higher in obese individuals with periodontitis or periodontal health. IL-31 and IL-34 in GCF showed no significant differences between obese and nonobese individuals, without periodontitis.

結論:

IL-6、IL-1β、IL-31、IL-34、TNF-α、MCP-4については不均一な結果が認められ、体重が歯周病患者の炎症プロファイルに及ぼす影響についての結論を妨げている。

CONCLUSIONS: Heterogeneous results were noted for IL-6, IL-1β, IL-31, IL-34, TNF-α, and MCP-4, hindering conclusions on weight's impact on inflammatory profiles in periodontal patients.