産後の若年女性における水腫性肝嚢胞破裂に続発した腹膜炎：まれな症例報告

Peritonitis Secondary to Ruptured Hydatid Liver Cyst in a Young Postpartum Woman: A Rare Case Report.

抄録

主にエキノコッカス・グラヌロサス（Echinococcus granulosus）によって引き起こされる水腫症は、畜産が盛んな地域で流行している。一般に良性と考えられているが、腹腔内へのヒダチド嚢胞の破裂はまれであるが、緊急の外科的介入を要する重篤な合併症を呈する。本症例は肝嚢胞水腫であり、これまで文献に報告されたことのない前例のない症例であることを強調している。この症例は、診断におけるCT（コンピュータ断層撮影）画像の役割と、救急医、放射線科医、麻酔科医、外科医を含む集学的管理の重要性を強調している。強調されたポイントは、分娩後の水腫嚢胞破裂の稀さ、CTスキャンの診断的有用性、即時外科的介入の必要性などである。手術戦略としては、保存的手技と再発予防のための高張食塩水による術中洗浄が挙げられる。術後のアルベンダゾール療法と定期的な経過観察は、再発予防と合併症の早期発見に役立つ。この症例は、肝水腫性嚢胞を基礎疾患とし、腹膜炎の特徴を有する産後女性において、水腫性嚢胞の破裂を疑うことの重要性を強調するものであり、水腫性疾患における合併症の迅速な認識と管理が必要である。

Hydatid disease, caused primarily by Echinococcus granulosus, is prevalent in regions where livestock farming is common. Although typically considered benign, ruptured hydatid cysts into the abdominal cavity present a rare but severe complication requiring urgent surgical intervention. We hydatid liver cyst, emphasizing the unprecedented nature of this occurrence, as it has never been reported in the literature before. The case underscores the role of computed tomography (CT) imaging in diagnosis and multidisciplinary management involving emergency physicians, radiologists, anesthetists, and surgeons. Key points highlighted include the rarity of postpartum hydatid cyst rupture, the diagnostic utility of CT scans, and the necessity of immediate surgical intervention. Surgical strategies include conservative techniques and intraoperative lavage with hypertonic saline solution to prevent recurrence. Postoperative albendazole therapy and regular follow-up aid in preventing recurrence and early detection of complications. This case underscores the importance of suspecting ruptured hydatid cysts in postpartum women with underlying hepatic hydatid cyst and features of peritonitis, necessitating prompt recognition and management of complications in hydatid disease.