混合歯列患者におけるインビザライン・ファーストシステムとハイラックス上顎エキスパンダーおよび固定装置との上下および左右の治療効果比較

Vertical and transverse treatment effects of Invisalign First system compared to Hyrax maxillary expanders with fixed appliances in mixed dentition patients.

抄録

目的:

混合歯列患者において、インビザライン・ファースト・システム（IFS）で治療した患者を、固定装置付きバンド型ハイラックス・エキスパンダー（ハイラックス）で治療した患者およびコントロール群と比較し、IFSによる歯列弓拡大効率率を評価すること。

OBJECTIVES: To compare vertical and transverse changes in mixed dentition patients treated with the Invisalign First System (IFS) to those treated with a banded hyrax expander with fixed appliances (Hyrax) and control groups, and to assess the efficiency rate of dental arch expansion with IFS.

材料と方法:

本研究では、アメリカ矯正歯科医会財団顎顔面成長遺産コレクションから、各群（IFSとハイラックス）40名と対照群40名の混合歯列患者80名を対象とした。治療前(T1)と治療後(T2)の骨格と歯列の垂直的な寸法変化とアーチ幅の変化を評価した。

MATERIALS AND METHODS: The study included 80 mixed dentition patients, with 40 in each group (IFS and Hyrax) and 40 controls from the American Association of Orthodontists Foundation Craniofacial Growth Legacy Collection. Skeletal and dental vertical dimension changes and arch width changes between pretreatment (T1) and posttreatment (T2) were evaluated.

結果:

T1時の年齢、時間間隔（T1-T2）、性別、およびAngle classに有意差は認められなかった。下顎平面の角度の変化は、コントロール群とIFS群で同様の減少を示し、ハイラックス群では変化がなかった。しかし、3群間の差は統計学的有意差には達しなかった(P = 0.06)。ハイラックス群では、IFS群と比較して上顎臼歯間幅の拡大が有意に大きく、それぞれ4.4mm対2.5mmであった。IFSによる上顎の拡大効率は52.3%から76.87%であった。

RESULTS: Age at T1, time interval (T1-T2), sex, and Angle class did not significantly differ among the groups. Mandibular plane angle changes showed a similar reduction for the control and IFS groups, with no changes in the Hyrax group. However, the differences among the three groups did not reach statistical significance (P = .06). The Hyrax group showed significantly greater expansion in maxillary intermolar width compared to the IFS group, 4.4 vs 2.5 mm, respectively. The efficiency of maxillary expansion using IFS ranged from 52.3% to 76.87%.

結論:

混合歯列期において、コントロール群、ハイラックス群、IFS群間で垂直的な寸法に有意な変化は認められなかった。IFS群ではハイラックス群と比較して下顎平面角の減少が大きいことを示唆する傾向がみられたが、その差は1°未満であることから、臨床的に有意な差ではないかもしれない。IFSは、臼歯間幅が約2.5mm増大することが予測でき、軽度のアーチ幅欠損に対処するための有効な選択肢となりうる。

CONCLUSIONS: During the mixed dentition stage, no significant changes occurred in vertical dimensions among the control, Hyrax, and IFS groups. Although there was a trend suggesting a greater reduction in mandibular plane angle in the IFS group compared to the Hyrax group, this may not be clinically significant given the less than 1° difference. IFS can be a viable option for addressing mild arch width deficiencies, with a predictable increase in intermolar width of approximately 2.5 mm.