ブラジルの高齢者における歯列状態と歩行速度の縦断的関連：SABEコホート研究

Longitudinal association between dentition status and gait speed among older Brazilian adults: SABE cohort study.

抄録

背景:

口腔の健康状態は一般的な健康状態と関連しているが、歯列の状態が歩行速度に及ぼす影響を評価した縦断的研究はほとんどない。

BACKGROUND: Oral health has been associated with general health conditions, but few longitudinal studies evaluated the effect of dentition status on gait speed.

目的:

本研究の目的は、ブラジルの高齢成人における歯列状態（すなわち、歯の本数、歯周ポケットの有無、口腔保健の機能的影響）のさまざまな時系列変化指標と歩行速度（アウトカム）との縦断的関連を調査することである。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the longitudinal association between different time-varying measures of dentition status (i.e., number of teeth, the presence of periodontal pockets and the functional impact of oral health) and gait speed (outcome) in older Brazilian adults.

材料と方法:

本研究は、2006年、2010年、2015年のHealth, Well-being and Agingコホート研究（SABE）のデータを用いた前向き研究である。歩行速度を従属変数とし、独立変数として歯の本数、歯科補綴物の使用、歯周ポケットの有無、臨床的アタッチメントロス、自認する口腔機能的健康不良を用いて歯列状態を評価した。歯列状態の測定は、世界保健機関（WHO）によって提案された標準化された基準を用いて、訓練を受けた歯科医師が行った臨床的口腔検査によって行われた。自己認識による口腔機能的健康不良は、Geriatric Oral Health Assessment Indexの機能的領域を用いて評価した。歯列の状態が歩行速度に及ぼす縦断的な影響は、混合効果線形モデルを用いて評価した。歩行速度の経時的変化に対する歯数/歯周ポケット/付着喪失の影響は、これらの変数間の交互作用項を含めて評価した。歯周ポケットの影響は有歯顎者のみで検証した。

MATERIALS AND METHODS: This was a prospective study using data from the Health, Well-being and Aging cohort study (SABE) from 2006, 2010 and 2015. The gait speed was the dependent variable and the independent variables of interest were dentition status evaluated using the number of teeth, use of dental prostheses, presence of periodontal pocket, clinical attachment loss and self-perceived poor functional oral health. Dentition status measures were obtained through clinical oral examinations, performed by trained dentists using standardized criteria proposed by the World Health Organization. Self-perceived poor functional oral health was evaluated using the functional domain of the Geriatric Oral Health Assessment Index. The longitudinal effect of dentition status on gait speed was evaluated using mixed-effects linear models. The effect of the number of teeth/periodontal pocket/attachment loss on gait speed change over time was evaluated by including an interaction term between these variables. The effect of periodontal pocket was tested only among dentate individuals.

結果:

1,964人から3,306件の観察データを得た。有歯顎者についての分析では、1,149人からの1,883件の観察が含まれた。歯の数と平均歩行速度の間には正の相関があった。歯科補綴物を使用している人は、使用していない人に比べて歩行速度の平均値も高かった。歩行速度は、歯周ポケットがある人およびアタッチメント喪失者では低かった。歯列の状態と時間との間に交互作用は認められなかった。

RESULTS: Data for the complete sample included 3,306 observations from 1,964 individuals. The analyses for dentate individuals included 1,883 observations from 1,149 individuals. There was a positive association between the number of teeth and mean gait speed. Individuals using dental prostheses also had higher means of gait speed than those without dental prostheses. Gait speed was lower among individuals with periodontal pockets and with attachment loss. No interaction was found between any of the indicators of dentition status and time.

結論:

歩行速度は歯列の状態と関連しており、この関連は経時的に一定であった。

CONCLUSION: Gait speed was associated with dentition status and this association was constant over time.