アライナーを用いた矯正治療がトリソミー21患者の口腔健康関連QOLに及ぼす影響

Impact of orthodontic treatment with aligners on the oral health-related quality of life of patients with trisomy 21.

抄録

目的:

トリソミー21（T21）患者の口腔健康関連QOL（OHRQoL）に及ぼす歯科矯正用アライナー（OA）による治療の影響を、非シンドローム患者と比較して評価すること。

OBJECTIVE: To assess the impact of treatment with orthodontic aligners (OA) on oral health-related quality of life (OHRQoL) in patients with trisomy 21 (T21) compared to non-syndromic patients.

材料と方法:

サンプルは、11歳から35歳の男女30名の患者から構成され、2つのグループに分けられた：T21群（n=10、前向きに治療されたT21患者）とCONTROL群（n=20、UNOPAR矯正歯科研究室の対照群、非シンドローム患者）に分けられた。両群とも、患者はインビザライン矯正アライナー（アライン・テクノロジー社製）を使用し、同じ治療パラメーターに従って治療を受けた。治療開始前（T0）、治療開始30日後（T1）、治療開始180日後（T2）、治療開始365日後（T3）に、参加者は、必要に応じて介護者の補助を受けながら、OHIP-14（Oral Health Impact Profile）測定器に回答し、患者の保護者はOHDS（Oral Health Scale for People with Down's syndrome）測定器に回答した。ボンフェローニ補正を加えたフリードマン検定とマン・ホイットニー検定を用いた（p<.05）。

MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 30 patients, both sexes, aged between 11 and 35 years, divided into two groups: T21 (n = 10, patients with T21, treated prospectively) and CONTROL (n = 20, control group, non-syndromic patients, from the Orthodontic Laboratory of UNOPAR). In both groups, patients were treated with Invisalign orthodontic aligners (Align Technology), following the same treatment parameters. Participants, assisted by their caregivers, when necessary, answered Oral Health Impact Profile (OHIP-14) instrument and the patient's guardians answered the Oral Health Scale for People with Down's syndrome (OHDS) instrument, before (T0) and after 30 (T1), 180 (T2), and 365 (T3) days from the start of treatment. Friedman tests with Bonferroni correction and Mann-Whitney tests were used (p < .05).

結果:

OHDS尺度では、摂食とコミュニケーションの領域と総合得点において、OAによる治療がT21患者の生活にプラスの影響を与えることが観察された（p<.05）。OHIP-14測定器については、グループ内評価で、CONTROL群では評価時間間に有意差はなかったが、T21群では有意なプラスの影響があった（p<.05）。

RESULTS: For the OHDS instrument, it was observed that for the eating and communication domains and an overall score, the treatment with OA positively impacted the lives of T21 patients (p < .05). Regarding the OHIP-14 instrument, the intragroup evaluation showed that in the CONTROL group, there was no significant difference between the evaluated times; while for the T21 group, there was a significant positive impact (p < .05).

結論:

その結果、アライナーによる治療がT21患者のOHRQoLにプラスの影響を与え、その結果は主に食事とコミュニケーションに関する問題に関して介護者によって認識されたことが示された。

CONCLUSION: The results showed that the treatment with aligners positively impacted the OHRQoL of T21 patients, and these results were perceived by caregivers, mainly in relation to issues related to eating and communication.