ガーナにおける心代謝健康の危険因子：心代謝リスク研究プロトコール-APTI プロジェクト

Risk factors for cardiometabolic health in Ghana: Cardiometabolic Risks Study Protocol-APTI Project.

抄録

はじめに:

心代謝性疾患は、ガーナを含む発展途上国において、急速に主要な死因となりつつある。しかし、肥満の表現型を含むこれらの疾患の危険因子や、費用対効果の高い診断基準の利用可能性については、アフリカ系住民の原産地での記録は乏しい。環境、職業、地理、ストレス、睡眠習慣がどの程度心臓代謝疾患の発症に寄与しているのかを調べる必要がある。

INTRODUCTION: Cardiometabolic diseases are rapidly becoming primary causes of death in developing countries, including Ghana. However, risk factors for these diseases, including obesity phenotype, and availability of cost-effective diagnostic criteria are poorly documented in an African-ancestry populations in their native locations. The extent to which the environment, occupation, geography, stress, and sleep habits contribute to the development of Cardiometabolic disorders should be examined.

目的:

本研究の全体的な目的は、多検体経口ブドウ糖負荷試験を用いて、未診断の糖尿病、糖尿病前症および関連する心血管リスクの有病率を明らかにすることである。また、糖尿病および糖尿病前症のサブグループの表現型および眼球の特徴を調べるとともに、1年間の生活習慣の変化が糖尿病および糖尿病前症の進行に影響を及ぼすかどうかを検討する。

PURPOSE: The overall goal of this study is to determine the prevalence of undiagnosed diabetes, prediabetes, and associated cardiovascular risks using a multi-sampled oral glucose tolerance test. The study will also investigate the phenotype and ocular characteristics of diabetes and prediabetes subgroups, as well as determine if lifestyle changes over a one-year period will impact the progression of diabetes and prediabetes.

方法と解析:

本研究では、未診断の糖尿病および糖尿病前症の有病率および危険因子を確認するために、ケープコーストの大都市に居住する1,200人を対象とした質問紙調査と同様に、介入前後のデータを利用した地域ベースの準実験的デザインを採用した。身体活動、食習慣、ストレスレベル、睡眠パターン、身体イメージ認知、人口統計学的特性などが評価される。経口ブドウ糖負荷試験、空腹時血漿グルコース、糖化ヘモグロビンを用いてグルコース調節異常を検出する。肝機能と腎機能も評価する。糖尿病および糖尿病前症は米国糖尿病学会の基準を用いて分類される。未診断の糖尿病および心血管リスクの有病率を決定するために，パーセンテージを含む記述統計が用いられる。ANOVA、t検定、カイ二乗検定、ROC曲線、ロジスティック回帰、線形混合モデル回帰などの推測統計を用いて、それぞれ集団における表現型の変化、眼球の特徴、血糖値、診断検査の感度レベル、集団における糖尿病の病因、生活習慣の改善の効果を分析する。さらに、生活習慣改善後のグルコース調節バイオマーカーの変化を評価するためにt検定を用いる。

METHODS AND ANALYSIS: The study employs a community-based quasi-experimental design, making use of pre- and post-intervention data, as well as a questionnaire survey of 1200 individuals residing in the Cape Coast metropolis to ascertain the prevalence and risk factors for undiagnosed diabetes and prediabetes. Physical activity, dietary habits, stress levels, sleep patterns, body image perception, and demographic characteristics will be assessed. Glucose dysregulation will be detected using oral glucose tolerance test, fasting plasma glucose, and glycated hemoglobin. Liver and kidney function will also be assessed. Diabetes and prediabetes will be classified using the American Diabetes Association criteria. Descriptive statistics, including percentages, will be used to determine the prevalence of undiagnosed diabetes and cardiovascular risks. Inferential statistics, including ANOVA, t-tests, chi-square tests, ROC curves, logistic regression, and linear mixed model regression will be used to analyze the phenotypic variations in the population, ocular characteristics, glycemic levels, sensitivity levels of diagnostic tests, etiological cause of diabetes in the population, and effects of lifestyle modifications, respectively. Additionally, t-tests will be used to assess changes in glucose regulation biomarkers after lifestyle modifications.

倫理と普及:

ガーナのケープ・コースト大学のInstitutional Review Board（UCCIRB/EXT/2022/27）により倫理的承認を得た。研究結果は、コミュニティ・ワークショップ、オンライン学習プラットフォーム、学術会議で普及され、査読付き学術誌に投稿され出版される予定である。

ETHICS AND DISSEMINATION: Ethics approval was granted by the Institutional Review Board of the University of Cape Coast, Ghana (UCCIRB/EXT/2022/27). The findings will be disseminated in community workshops, online learning platforms, academic conferences and submitted to peer-reviewed journals for publication.