永久歯の根管充填におけるさまざまな閉鎖テクニックの比較評価：In-Vitro Study

Comparative Evaluation of Different Obturation Techniques for Root Canal Filling of Permanent Teeth: An In-Vitro Study.

抄録

はじめに:

根管治療の成功は、3つの重要な要素に依存している：根管の包括的な洗浄、効率的な消毒、および根管腔の適切な充填。本研究では、永久歯のRC充填において、シングルコーン（SC）、ガッタコア（GC）、コールドラテラルコンデンセーション（LC）、Cポイントシステムという4つのオブチュレーションテクニックの有効性を比較することを目的とした。

INTRODUCTION: Achieving success in root canal (RC) therapy relies on three key components: comprehensive cleaning of the canal, efficient disinfection, and proper filling of the canal space. The present study aimed to compare the efficacy of four obturation techniques: single cone (SC), GuttaCore (GC), cold lateral condensation (LC), and C Point system for RC filling of permanent teeth.

材料と方法:

76本のヒト下顎第一小臼歯を4群に分け、各群19本とした（A群：SCテクニックによるオブチュレーション、B群：GCテクニックによるオブチュレーション、C群：LCテクニックによるオブチュレーション、D群：C Pointシステムによるオブチュレーション）。サンプルは根尖から4mmと8mmの位置にマーカーとノギスで印をつけ、水平に切開し、実体顕微鏡で20倍の倍率で分析した。ガッタパーチャ(GP)充填領域の平均パーセンテージ(%)は、二元配置分散分析(ANOVA)およびBonferroni post-hoc testを用いて比較した。

MATERIALS AND METHODS: 76 extracted human mandibular first premolars were divided into four groups, with 19 teeth in each group (group A, obturation with SC technique; group B, obturation with GC; group C, obturation with LC; and group D, obturation with C Point system). The samples were marked at 4 mm and 8 mm from the root apex using a marker and calliper, sectioned horizontally, and analyzed under a stereomicroscope at 20x magnification. The mean percentage (%) of gutta-percha (GP)-filled area was compared using a two-way analysis of variance (ANOVA), followed by the Bonferroni post-hoc test.

結果:

歯根尖から4mmの距離におけるGP充填面積の平均割合は、B群（0.86±0.04；95％CI：0.845-0.881）が最も高く、次いでD群（0.70±0.07；95％CI：0.664-0.736）、A群（0.61±0.05；95％CI：0.595-0.642）、C群（0.58±0.09；95％CI：0.543-0.627）と続き、その差は統計学的に有意であった（p≦0.05）。4mmにおける群のpost-hocペアワイズ比較では、D群とB群、C群、A群との間に統計学的に有意な差が認められた（p≦0.001）。GP面積の頂点からの距離8mmにおける平均割合は、B群（0.81±0.10；95％CI：0.761-0.861）が最も高く、次いでD群（0.75±0.07；95％CI：0.725-0.792）、A群（0.69±0.07；95％CI：0.658-0.729）と続き、C群で最も低く（0.65±0.10；95％CI：0.607-0.709）、この差は統計学的に有意であった（p≦0.05）。8mmでのpost-hocペアワイズ比較では、D群とC群の間に統計学的に有意な差が認められたが（p=0.006）、D群とB群の間には統計学的に有意な差は認められなかった（p=0.473）。さらに、4mmと8mmではC群とA群の間に統計学的有意差は認められなかった（p>0.05）。

RESULTS: The mean percentage of GP-filled area at a distance of 4 mm from the apex was highest in group B (0.86±0.04; 95% CI: 0.845-0.881), followed by group D (0.70±0.07; 95% CI: 0.664-0.736), group A (0.61±0.05; 95% CI: 0.595-0.642), and least in group C (0.58±0.09; 95% CI: 0.543-0.627), and the difference was statistically significant (p≤0.05). The post-hoc pairwise comparison of groups at 4 mm revealed that there were statistically significant differences between group D and groups B, C, and A (p ≤ 0.001). The mean percentage of the GP area at a distance of 8 mm from the apex was highest in group B (0.81±0.10; 95% CI: 0.761-0.861), followed by group D (0.75±0.07; 95% CI: 0.725-0.792), group A (0.69±0.07; 95% CI: 0.658-0.729), and lowest in group C (0.65±0.10; 95% CI: 0.607-0.709), and this difference was statistically significant (p≤0.05). Post-hoc pairwise comparison of groups at 8 mm revealed that there was a statistically significant difference between groups D and C (p=0.006), whereas no statistically significant differences were noted between groups D and B (p=0.473). Furthermore, no statistically significant differences were noted between groups C and A at 4 mm and 8 mm (p>0.05).

結論:

GCシステムによる閉塞は、4mmにおけるGP充填面積の割合の点で最良の結果をもたらした。しかし、先端から8 mmの位置では、GCシステムとC Pointシステムはともに同程度の結果を示した。

CONCLUSION: Obturation with the GC system provided the best results in terms of the percentage of GP-filled area at 4 mm. However, at 8 mm from the apical region, both the GC and C Point systems provided similar results.