臼歯部におけるパーシャルカバレッジ修復の生存率と合併症-系統的レビューとメタアナリシス

Survival and Complications of Partial Coverage Restorations on Posterior Teeth-A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

目的:

拡大した臼歯部の欠損を治療するために、異なるセラミックおよびセラミックベースの材料で構成されたパーシャルカバレッジレストレーション（PCR）（オンレー、咬合ベニア、パーシャルクラウン）の臨床的性能を明らかにすること。

OBJECTIVE: To determine the clinical performance of partial coverage restorations (PCR) (onlays, occlusal veneers, and partial crowns) composed of different ceramic and ceramic-based materials to treat extended posterior defects.

材料と方法:

MEDLINE、Scopus、CENTRAL、ClinicalTrials.gov、およびInternational Clinical Trials Registry Platformを検索し、異なるセラミックおよびセラミックベースの材料で構成された臼歯部PCRを比較するランダム化比較試験(RCT)で、最低追跡期間が1年のものを対象とした(開始～2024年2月)。

MATERIALS AND METHODS: MEDLINE, Scopus, CENTRAL, ClinicalTrials.gov, and the International Clinical Trials Registry Platform were searched (inception-February 2024) for randomized controlled trials (RCT) comparing posterior PCRs composed of different ceramic and ceramic-based materials with a minimum follow-up of 1 year.

結果:

6件のRCTが含まれた。レジンマトリックスセラミック(RMC)と二ケイ酸リチウム(LDS)修復物の3年生存率は、それぞれ89.3%(95% CI 76.4-95.3)と93.7%(95% CI 83.7-97.7)であり、リューサイト強化ガラスセラミック(LRGC)修復物は、RMCと比較して96.1%(95% CI 90.1-98.9)、LDSと比較して98.3%(95% CI 90.8-100)であった。1～3年の追跡調査後、修復物の破損と保存性の喪失に関しては、LDSがRMCをわずかに上回った（100修復年あたりの破損はRMCの方が1.56回多く、保存性の喪失はRMCの方が1.78回多かった［low certainty evidence］）。短期間の追跡調査（1～3年の追跡調査）では、セラミックとセラミックベースの材料の間に統計的に有意な差は検出されなかった。ポステリアPCRの長期的な性能は不明である。

RESULTS: Six RCTs were included. Resin matrix ceramic (RMC) and lithium disilicate (LDS) restorations had a 3-year survival rate of 89.3% (95% CI 76.4-95.3) and 93.7% (95% CI 83.7-97.7), respectively, and leucite-reinforced glass ceramic (LRGC) restorations a range between 96.1% (95% CI 90.1-98.9) compared with RMC and 98.3% (95% CI 90.8-100) compared with LDS. After 1-3 years of follow-up, LDS slightly outperformed RMC on restoration failure and loss of retention (1.56 more failures and 1.78 more loss of retentions for RMC per 100 restoration-years [low certainty evidence]). No statistically significant differences between ceramic and ceramic-based materials were detected in short-term follow-up (1-3 years of follow-up). The long-term performance of posterior PCRs is uncertain.

結論:

LDS修復物の生存率は、バルク破折を除くすべてのアウトカムにおいて、3年間の追跡調査後、RMC修復物よりわずかに優れている可能性がある。中長期的なデータを提供するRCTが必要である。

CONCLUSION: The survival of LDS restorations may slightly outperform RMC restorations after 3 years of follow-up across outcomes, except for bulk fracture. RCTs providing medium to long-term data are needed.

臨床的意義:

セラミックおよびセラミックベースのPCRは、拡大した臼歯部欠損を修復するための信頼できる治療オプションである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Ceramic and ceramic-based PCRs are a reliable treatment option to restore extended posterior defects.