カンチレバーを用いたインプラント固定人工歯：系統的レビューとメタ分析

Implant-supported fixed prostheses with cantilever: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティック・レビュー（SR）は、カンチレバーの有無が部分的無歯顎症に対するインプラント治療の結果に影響するかどうかを調査することを目的とし、歯列弓の前方領域と後方領域の分析を含む。

PURPOSE: This systematic review (SR) aimed to investigate whether the presence of a cantilever affects the results of implant treatment for partial edentulism, including an analysis of the anterior and posterior regions of the dental arches.

方法:

電子検索を行い、1995年から2023年11月までに発表された原著論文を対象とした。アウトカムは、インプラント生存率、患者満足度、機械的合併症の発生、およびインプラント周囲の辺縁骨欠損とした。2名のSRメンバーが独立して研究の妥当性を検討し、含まれる研究からエビデンスを抽出し、バイアスリスク評価、包括的エビデンス評価、メタ解析を行った。

METHODS: An electronic search was performed, and original articles published between 1995 and November 2023 were included. The outcomes were the implant survival rate, patient satisfaction, occurrence of mechanical complications, and marginal bone loss around the implants. Two SR members independently examined the validity of the studies, extracted evidence from the included studies, and performed risk of bias assessment, comprehensive evidence evaluation, and meta-analysis.

結果:

9件の研究が組み入れ基準を満たした。インプラントの生存率はカンチレバー群で低く、辺縁骨欠損はカンチレバー群で高い傾向があったが、有意差はなかった。カンチレバーの有無による患者満足度の有意差はなかった。さらに、機械的合併症の発生率は、カンチレバー群 で有意に高かった。前歯部と後歯部の分析によると、後歯部のカンチレバー群ではインプラントの生存率が低い傾向にあり、前歯部のカンチレバー群ではインプラント周囲の辺縁骨欠損が高い傾向にあった。

RESULTS: Nine studies met our inclusion criteria. Implant survival rate tended to be lower in the cantilever group, and marginal bone loss tended to be higher in the cantilever group; however, there was no significant difference. There was no significant difference in patient satisfaction based on the presence or absence of a cantilever. Moreover, the incidence of mechanical complications was significantly higher in the cantilever group. According to the analysis of anterior and posterior regions, implant survival rate tended to be lower in the cantilever group of the posterior region, and marginal bone loss around the implants tended to be higher in the cantilever group of the anterior region.

結論:

カンチレバーを用いたインプラント支持固定式人工歯は、インプラントの生存率、辺縁骨量、患者の満足度に悪影響を及ぼさなかった。しかし、機械的合併症の発生率はカンチレバー群で有意に増加した。

CONCLUSION: Implant-supported fixed prostheses with cantilevers did not negatively affect implant survival rate, marginal bone loss, or patient satisfaction. However, the incidence of mechanical complications significantly increased in the cantilever group.