浅いポケットにおけるスケーリングとルートプレーニング

Scaling and root planing in shallow pockets.

抄録

本研究は、溝やポケットの深さが「正常」な歯周部位でスケーリングとルートプレーニングを繰り返した後のアタッチメントレベルの変化を組織学的に評価するために行われた。2匹のサル（Macaca cynomolgus）を用いた。6ヵ月間、2週間に1回、右側顎の小臼歯と大臼歯の頬側表面にスケーリングを行った。対側の歯は無処置のコントロールとした。治療終了から6ヵ月後（実験開始から1年後）に動物を犠牲にし、すべての試験歯と対照歯の組織切片を作製した。これらの切片において、セメントエナメル接合部（CEJ）と接合上皮（JE）の先端範囲との間の距離、およびJEと歯槽骨堤（BC）との間の距離を測定した。その結果、スケーリングとプレーニングを繰り返すと、結合組織の付着が平均0.39mm失われ、それに伴って歯槽骨堤が後退することが明らかになった。この知見は、歯肉ポケットが浅い部位でスケーリングとルートプレーニングを繰り返すと、臨床的なアタッチメントが失われることを示す最近の臨床試験の結果と関連して議論される。

The present study was undertaken to enable histological assessment of attachment level alterations following repeated scaling and root planing in periodontal sites with "normal" sulcus/pocket depth. Two monkeys (Macaca cynomolgus) were used. During a period of 6 months, scaling was carried out once every 2 weeks at the buccal surfaces of premolars and molars on the right side of the jaws. The contralateral teeth served as untreated controls. Six months after the completion of treatment (1 year after the start of the experiment), the animals were sacrificed and histological sections of all test and control teeth were produced. In these sections the distances between the cemento-enamel junction (CEJ) and the apical extent of the junctional epithelium (JE) and between the JE and the alveolar bone crest (BC) were measured. The results revealed that repeated scaling and planing resulted in an average loss of connective tissue attachment amounting to 0.39 mm and in a corresponding recession of the alveolar bone crest. The findings are discussed in relation to recent observations from clinical trials demonstrating loss of clinical attachment following repeated scaling and root planing in sites with shallow gingival pockets.