外科的創傷感染症に伴う中毒性ショック症候群

Toxic shock syndrome associated with surgical wound infections.

• P Bartlett
• A L Reingold
• D R Graham
• B B Dan
• D S Selinger
• G W Tank
• K A Wichterman

抄録

手術後の創感染に伴う中毒性ショック症候群（TSS）の13例では、臨床所見は月経女性のTSS症例と同様であった。外科的創傷感染症の局所徴候は軽度であったが，12例中12例で創傷培養から黄色ブドウ球菌が検出され，11例中11例では複数の血液培養が陰性であった。外科的創部感染症による中毒性ショック症候群は男女ともにさまざまな外科的処置を伴うものであり，女性では必ずしも月経とは関連していなかった．手術から TSS の発症までの間隔の中央値は 2 日間であった。毒性ショック症候群は、黄色ブドウ球菌による手術創感染症に関連して発症することがあり、術後の発熱と低血圧の鑑別診断で考慮すべきである。

In 13 cases of toxic shock syndrome (TSS) associated with postoperative wound infections, clinical findings were similar to those observed in cases of TSS in menstruating women. While local signs of a surgical wounds infection were minimal, Staphylococcus aureus was recovered from cultures of wounds in 12 of 12 patients; multiple blood cultures were negative for 11 of 11 patients. Toxic shock syndrome due to surgical wound infections accompanied a wide variety of surgical procedures in both men and women and was not necessarily associated with menstruation in women. The median interval between surgery and onset of TSS was two days. Toxic shock syndrome can develop in association with surgical wound infections caused by S aureus and should be considered in the differential diagnosis of postoperative fever and hypotension.