日本の骨粗鬆症：股関節骨折発生率の低さに寄与する要因

Osteoporosis in Japan: factors contributing to the low incidence of hip fracture.

• T Fujita

抄録

股関節骨折の発生率は、日本では多くの欧米諸国に比べて低いようですが、日本人の生活習慣や栄養習慣の欧米化が進むにつれて、その差は明らかに小さくなってきています。股関節骨折の発生率の低さを栄養学で説明することはできない。日本ではカルシウムの摂取量が少ない。低重心、優れた運動機能と敏捷性、股関節の筋肉組織が発達していること、生活スタイルや仕事のスタイルの違いにより骨が小さくても骨折しにくいことなどの体格の遺伝的な違いが、欧米人に比べて日本人の転倒が少なく、骨折率が低いことに寄与している可能性がある。床に直接座るなどの伝統的な生活習慣は急速に減少しており、日本の股関節骨折の発生率の低さのうち、どの程度が生活習慣によるもので、どの程度が遺伝的要因やその他の要因によるものかは、時間の経過とともに明らかになるであろう。現在、股関節骨折の発生率が低い日本人女性は、若い頃はハードな肉体的生活を送っていました。このことは、後世の若い人たちが年をとったときに骨折しないようにするにはどうしたらよいかという教訓になるかもしれません。徐々に姿を消しつつある先人のハードな肉体労働の代わりに、スポーツや茶道などで生活を楽しむことで、骨の健康を手に入れることができるかもしれません。

Hip fracture incidence seems to be lower in Japan than in many Western countries, but the difference is apparently becoming smaller with progressive Westernization of the Japanese lifestyle and nutritional habits. Nutrition cannot explain the lower incidence of hip fracture. A lower calcium intake prevails in Japan. Genetic differences in body build, including a lower center of gravity, better motor function and agility, well developed hip musculature and small but more fracture-resistant bones secondary to a difference in life- and work-style may contribute to fewer falls and a lower fracture rate among Japanese than among their Western counterparts. Such traditional lifestyle habits as sitting directly on the floor are rapidly decreasing, and time will tell how much of the low incidence of hip fracture in Japan can be explained by lifestyle and how much by genetic and other factors. The Japanese women who now enjoy a low hip fracture incidence led a hard physical life when they were young. This may be a lesson to the young of future generations in how to avoid bone fractures when they are old. Bone health may be achieved by enjoying life through sports or even the tea ceremony in place of the hard physical work of their ancestors, which is gradually disappearing.