インプラント埋入時に固定式補綴物を直ちに装填したブローネマルクインプラントの10年間の結果。

Ten-year results for Brånemark implants immediately loaded with fixed prostheses at implant placement.

• P A Schnitman
• P S Wöhrle
• J E Rubenstein
• J D DaSilva
• N H Wang

抄録

この調査は、インプラント埋入時に患者に固定式のプロビジョナルプロテーゼを埋入する方法を開発するために開始された。長さの異なる標準的な3.75mmのノーベルバイオケア製インプラント63本を10名の患者の下顎部に埋入し、最長10年間追跡調査を行った。28本のインプラントはインプラント埋入時に直ちに装填され、固定式プロビジョナルプロテーゼのサポートとなり、35本の隣接するインプラントは水没した状態でストレスなく治癒しました。3ヶ月の治癒期間の後、水没したインプラントを露出させ、最終的な再構築を達成した。インプラント埋入時に28本のインプラントで支持された10本のプロテーゼは、3ヶ月間の治癒期間中にすべて成功した。これら28本のインプラントのうち、4本は最終的に失敗した。35本の水中インプラントのうち、すべてがオッセオインテグレーションされ、現在までに 機能しています。生命表分析では、すべてのインプラントの10年生存率は93.4%であった。10年生存率の生命表分析では、即時装填インプラントで84.7％、水中インプラントで100％でした。水没インプラントと即時装填インプラントの統計解析では、即時装填インプラントの方が故障率が有意に高いことが示されました（対数順位検定によるP = 0.022）。これらのデータは、下顎インプラントは短期的には固定式プロビジョナルプロテーゼを支持するために即装填に成功することができるが、切歯部から遠位の即装填インプラントでは長期的な予後に注意が必要であることを示している。

This investigation was initiated to develop a method to provide patients with a fixed provisional prosthesis placed at the time of implant placement. Sixty-three standard 3.75-mm Nobel Biocare implants of varying lengths were placed into mandibular sites in 10 patients and followed for up to 10 years. Twenty-eight implants were immediately loaded at implant placement, providing support for fixed provisional prostheses, while 35 adjacent implants were allowed to heal submerged and stress-free. Following a 3-month healing period, the submerged implants were exposed and definitive reconstruction was accomplished. All 10 prostheses supported by 28 implants placed into immediate function at the time of implant placement were successful during the 3-month healing period. Of these 28 implants placed into immediate function, 4 ultimately failed. Of the 35 submerged implants, all are osseointegrated and in function to date. Life-table analysis demonstrates an overall 10-year survival rate of 93.4% for all implants. The 10-year life-table analysis of survival is 84.7% for immediately loaded implants and 100% for submerged implants. Statistical analysis of the submerged versus immediately loaded implants demonstrates failure rates for immediately loaded implants to be significantly higher (P = .022 by the log rank test). These data demonstrate that although mandibular implants can be successfully placed into immediate function in the short term to support fixed provisional prostheses, long-term prognosis is guarded for those implants placed into immediate function distal to the incisor region.