ノーマルモードルビーレーザーによる脱毛後の皮膚の色素沈着と質感の変化

Skin pigmentation and texture changes after hair removal with the normal-mode ruby laser.

抄録

ノーマルモードルビーレーザーによるムダ毛処理では，有望な臨床結果が得られている。毛包内のメラニンはルビーレーザーのターゲットとして作用すると考えられているが、表皮のメラニンは競合発色団であり、潜在的な副作用の原因であると考えられている。本研究では，(i) 術後の皮膚の色素と感触の変化を客観的に把握し，(ii) ノーマルモードルビーレーザーによる1回の治療から12週間後の副作用発現に対する術前の皮膚色素の変化の重要性を評価することを目的としている。計17名のボランティア（スキンタイプI～IV）が、毛深い陰部にレーザー治療を受けた（n = 51テストエリア）。剃毛したテスト部位が対照となった。皮膚反射スペクトル測定、3次元表面輪郭分析、超音波検査により、術後の皮膚の色素沈着と質感の変化が客観的に確認された。盲検下での臨床評価では、術後の色素沈着（試験部位の2％）および色素沈着低下（10％）が認められたが、質感の変化は見られなかった。反射分光法による色素変化は術前の皮膚の色素沈着の程度に依存し，かなり色素沈着した皮膚では不顕性色素沈着が生じ，濃く沈着した皮膚では不顕性色素沈着が生じた．3次元表面形状測定法では、術前と術後の表面輪郭パラメータがほぼ同じであり、レーザー照射後に皮膚表面の質感が保たれていることが示された。超音波検査では、レーザー照射部位と未処置の対照部位で皮膚の厚さが同程度であることが示された。以上より、ノーマルモードのルビーレーザー治療は、肌タイプI-IVの脱毛に安全であると結論づけられた。

Promising clinical results have been obtained with the normal mode ruby laser for removal of unwanted hair. Melanin within the hair follicles is thought to act as target for the ruby laser pulses, whereas epidermal melanin is thought to be a competitive chromophore, responsible for potential side effects. This study aimed (i) to objectify postoperative changes in skin pigmentation and texture and (ii) to evaluate the importance of variations in preoperative skin pigmentation for the development of side effects 12 weeks after 1 treatment with the normal-mode ruby laser. A total of 17 volunteers (skin types I-IV) were laser-treated in the hairy pubic region (n = 51 test areas). A shaved test area served as control. Skin reflectance spectroscopical measurements, 3-dimensional surface contour analysis and ultrasonography objectified postoperative changes in skin pigmentation and texture. Blinded clinical assessments revealed postoperative hyperpigmentation (2% of test areas) and hypopigmentation (10%), whereas no textural changes were seen. Reflectance spectroscopically-determined pigmentary changes depended on the degree of preoperative skin pigmentation, fairly pigmented skin types experiencing subclinical hyperpigmentation and darkly pigmented skin types experiencing subclinical hypopigmentation. Three-dimensional surface profilometry documented similar pre- and postoperative surface contour parameters, indicating that the skin surface texture is preserved after laser exposure. Ultrasonography revealed similar skin thicknesses in laser-exposed and untreated control areas. It is concluded that normal-mode ruby laser treatment is safe for hair removal in skin types I-IV.