サイナスオーグメンテーションで使用された無機ウシ骨（Bio-Oss）に対する骨反応：ヒトにおける20例の組織学的長期報告。

Bone reactions to anorganic bovine bone (Bio-Oss) used in sinus augmentation procedures: a histologic long-term report of 20 cases in humans.

• M Piattelli
• G A Favero
• A Scarano
• G Orsini
• A Piattelli

抄録

多くの材料がサイナス増大術に使用されている。無機ウシ骨（Bio-Oss）は骨伝導性があることが報告されており、この生体材料を使用しても炎症反応は観察されていない。Bio-Ossに関する主な疑問の一つは、その生分解および宿主骨による置換に関するものである。いくつかの研究者は、宿主骨による迅速な置換を観察しているが、他の研究者は、ゆっくりとした吸収活性を観察したり、全く吸収がないことを観察している。本研究の目的は、Bio-Ossを副鼻腔拡張術に使用したヒトの回収標本の長期組織学的解析を行うことであった。20名の患者から6ヶ月から4年の期間を経て採取された標本は、薄切片を得るために処理された。バイオオス粒子は、大部分が成熟したコンパクトな骨に囲まれていた。いくつかのハバーシアン・カナルでは、新しい骨と一緒に小さな毛細血管、間葉系細胞、骨芽細胞を観察することができた。Bio-Oss粒子と新たに形成された骨との界面には隙間は存在しなかった。また、18ヶ月後と4年後に採取された試料では、Bio-Oss粒子と隣接する新たに形成された骨が再吸収される過程で破骨細胞の存在を観察することができた。Bio-Ossは生体適合性と骨伝導性が高く、ヒトではゆっくりと再吸収され、上顎洞補綴術における骨の代用品として成功裏に使用することができると考えられる。

Many materials are used for sinus augmentation procedures. Anorganic bovine bone (Bio-Oss) has been reported to be osteoconductive, and no inflammatory responses have been observed with the use of this biomaterial. One of the main questions pertaining to Bio-Oss concerns its biodegradation and substitution by host bone. Some investigators have observed rapid replacement by host bone, while other researchers observed slow resorptive activity or no resorption at all. The aim of the present study was to conduct a long-term histologic analysis of retrieved specimens in humans where Bio-Oss was used in sinus augmentation procedures. Specimens were retrieved from 20 patients after varying periods from 6 months to 4 years and were processed to obtain thin ground sections. Bio-Oss particles were surrounded for the most part by mature, compact bone. In some Haversian canals it was possible to observe small capillaries, mesenchymal cells, and osteoblasts in conjunction with new bone. No gaps were present at the interface between the Bio-Oss particles and newly formed bone. In specimens retrieved after 18 months and 4 years, it was also possible to observe the presence of osteoclasts in the process of resorbing the Bio-Oss particles and neighboring newly formed bone. Bio-Oss appears to be highly biocompatible and osteoconductive, is slowly resorbed in humans, and can be used with success as a bone substitute in maxillary sinus augmentation procedures.