骨移植と膜を用いた隆起増大術後の歯槽骨の高さと幅の変化。

Changes in alveolar bone height and width following ridge augmentation using bone graft and membranes.

• B I Simon
• S Von Hagen
• M J Deasy
• M Faldu
• D Resnansky

抄録

背景:

臨床観察では、ガイド付き骨再生（GBR）で歯槽隆起を増強する際に作成された骨の高さと幅の量は、治癒中には保持されないことが示唆されている。本研究では、以下のことを検討した。1) GBR後の術後4ヶ月間の骨構造の変化量が、外科的に作られた量よりも有意に少ないかどうか、2) この変化が治療部位全体で一様であるかどうかを調べた。

BACKGROUND: Clinical observation suggests the amount of bone height and width created during guided bone regeneration (GBR) to augment alveolar ridges is not retained during healing. A study was designed to determine: 1) whether the amount of osseous structure 4 months postoperatively after GBR was significantly less than the amount surgically created; and 2) if this change was uniform over the area treated.

方法:

抜歯部位19箇所（患者10名）を、内膜インプラントを埋入する前にGBRで治療した。アログラフト（DMFDB）と生体吸収性メンブレンを使用した。歯槽骨の高さと幅は、1) 増大前、2) グラフトとメンブレンの埋入後、3) 治癒4ヶ月後に標準化された測定値で測定した。幅の測定は、歯槽堤から3mm、5mm、10mmの3つの間隔で行った。高さの測定は、正中点と正中点から遠位の3mmの点で記録された。

METHODS: Nineteen extraction sites (10 patients) were treated with GBR prior to placing endosseous implants. Allograft (DMFDB) and a bioabsorbable membrane were employed. Standardized measurements were taken of alveolar height and width 1) prior to augmentation; 2) after placement of graft and membrane; and 3) following 4 months of healing. Width measurements were taken 3 mm, 5 mm, and 10 mm from the crest at 3 intervals: the mesio-distal midpoint of the edentulous area and 3 mm mesial and distal to the midpoint. Height measurements were recorded at the mesio-distal midpoint and points 3 mm mesial and distal to the midpoint.

結果:

治癒4ヶ月後の骨幅の喪失は、胸部から3mmの範囲で52.1％～58.0％、胸部から5mmの範囲で47.6％～67.4％、胸部から10mmの範囲で39.1％～46.7％であった。増大した高さの喪失は平均14.7％であった。7%であったが、中央部から中・遠位3mmの範囲で60.5%から76.3%であった。

RESULTS: Loss in width of supplemented bone after 4 months of healing ranged from 52.1% to 58.0% 3 mm from the crest, 47.6% to 67.4% 5 mm from the crest, and 39.1 % to 46.7% 10 mm from the crest. Loss of augmented height averaged 14. 7% in the center of the edentulous area but ranged from 60.5% to 76.3% 3 mm mesial and distal to the midpoint.

結論:

この結果は、GBR治癒中に歯槽の高さと幅が有意に不均一に失われることを示している。これらの所見は、内膜インプラントの術前計画に影響を与えるものである。

CONCLUSIONS: The results indicate significant non-uniform loss of augmented alveolar height and width during GBR healing. The implications of these findings impact preoperative augmentation planning for endosseous implantology.