歯根下結合組織移植の治癒と再灌流の組織学的評価

Histological evaluation of healing and revascularization of the subepithelial connective tissue graft.

• R Guiha
• S el Khodeiry
• L Mota
• R Caffesse

抄録

背景:

この調査の目的は、犬の上皮下結合組織移植片の治癒と再灌流を組織学的に評価することであった。

BACKGROUND: The goal of this investigation was to histologically evaluate the healing and revascularization of the subepithelial connective tissue graft in dogs.

方法:

本研究では、6頭のビーグル犬を使用した。上顎左P2と右P2、上顎と下顎左中切歯と側切歯に外科的に後退欠損を作成した。欠損部は35日間放置した。分割厚さのフラップを上昇させた後、口蓋からグラフトを採取し、変性した歯根面の上に配置した。その後、フラップは冠状に再配置され、縫合された。犬３匹を７日および１４日のタイムポイントに、３匹を２８日および６０日のタイムポイントに供した。動物を犠牲にし、得られたブロックを半分に分けた。半分はSpalteholtz法に従って処理され、他はルーチンの組織学的検査のために処理された。

METHODS: Six beagle dogs were used in this study. Recession defects were surgically created on maxillary left P2 and right P2, and maxillary and mandibular left central and lateral incisors. The defects were left untreated for 35 days. After elevating a split thickness flap, the graft was harvested from the palate and placed over the denuded root surfaces. The flap was then coronally repositioned and sutured. Three dogs provided the specimens for 7- and 14-day time points and 3 dogs for 28- and 60-day time points. The animals were sacrificed and the blocks obtained were divided in half. One half was processed following the Spalteholtz method and the other was processed for routine histologic examination.

結果:

7日目には血栓が剥離帯に存在し、14日目にはより組織化されていた。28日目には、接合上皮が形成され、境界帯は境界線を画定することができなかった。60日目には口腔上皮は正常な外観を取り戻していた。移植片の根面への付着は、上皮の成長の低下と結合組織の付着の組み合わせによって行われました。新しい骨とセメント質の形成は最小限であった。7日目のグラフトの血管形成は、歯周叢とその上にあるフラップに由来していました。14日目にはグラフトは完全に血管化していた。28日目と60日目には正常な血管化が認められた。

RESULTS: At 7 days, a clot was present at the demarcation zones and it was more organized at 14 days. At 28 days, the junctional epithelium was formed and the demarcation zones could not be delineated. At 60 days, the oral epithelium had regained its normal appearance. The attachment of the graft to the root surface was mediated by a combination of epithelial downgrowth and connective tissue attachment. Minimal new bone and cementum formation was observed. The vascularization of the graft at 7 days originated from the periodontal plexus and the overlying flap. At 14 days, the graft was completely vascularized. At 28 and 60 days, normal vascularization was present.

結論:

結合組織移植片の血管化は、歯周神経叢、骨膜上神経叢、およびその上にあるフラップに由来しています。移植片の根面への付着は、上皮の成長低下と結合組織の付着の組み合わせによって行われているようである。新しいセメント質と新しい骨の形成の可能性はほとんどありません。

CONCLUSIONS: The vascularization of the connective tissue graft originates from the periodontal plexus, the supraperiosteal plexus, and the overlying flap. The attachment of the graft to the root surface appears to be mediated by a combination of epithelial downgrowth and connective tissue attachment. There is little potential for new cementum and new bone formation.