エナメル質マトリックス蛋白質誘導体（エムドゲイン）が生体外の歯垢活性に及ぼす影響

Effect of an enamel matrix protein derivative (Emdogain) on ex vivo dental plaque vitality.

• A Sculean
• T M Auschill
• N Donos
• M Brecx
• N B Arweiler

抄録

背景:

エナメル質マトリックス誘導体（エムドゲイン）を用いた外科的歯周治療後の一般的な臨床観察は、軟部組織の治癒が改善され、手術部位の炎症が制限されていることである。これらの臨床観察は経験的なものであり、説明が難しい。創傷治癒の早期化に影響を与える要因の一つとして、エムドゲインの抗菌作用が考えられる。

BACKGROUND: A common clinical observation following surgical periodontal therapy with an enamel matrix derivative (Emdogain) is the improved healing of the soft tissues and the limited inflammation of the operated areas. These clinical observations are empirical and difficult to explain. One of the factors influencing the early wound healing might be a potential antimicrobial effect of Emdogain.

AIM:

Emdogainの生体外歯肉上歯垢の活力に対する効果を調査し、この効果を標準的な0.2%クロルヘキシジン溶液の効果と比較すること。

AIM: To investigate the effect of Emdogain on the vitality of ex vivo supragingival dental plaque and to compare this effect to that of a standard 0.2% chlorhexidine solution.

材料および方法:

成人歯周炎に苦しんでいる24名の患者が研究に含まれていました。実験の開始時に、すべての参加者は専門的な歯のクリーニングを受けた。実験開始時には、すべての参加者に専門的な歯のクリーニングを行い、その後の4日間は、いかなる種類の口腔衛生対策も控えなければならなかった。5日目に、各ボランティアから、第1下顎臼歯の前庭面から滅菌キュレットで大量のプラークバイオフィルムサンプルを採取し、5等分した。各部には、以下の溶液を５μｌずつ装着した。ＮａＣｌ、（２）水に溶解したエナメル質マトリックス誘導体（ＥＭＤ）、（３）ビヒクルに溶解したエナメル質マトリックス誘導体（ＥＭＤＧＡＩＮ）、（４）ビヒクル（アルギン酸プロピレングリコール、ＰＧＡ）、（５）クロルヘキシジンジグルコン酸塩（ＣＨＸ）の０．分間の反応時間の後、試験溶液を吸引し、その後、バイオフィルムを蛍光色素で染色した。処理後のプラークフローラの活力を蛍光顕微鏡下で評価した（VF％）。

MATERIALS AND METHODS: 24 patients suffering from adult periodontitis were included in the study. At the beginning of the experiment, all participants were given a professional tooth cleaning. For the following 4 days, they had to refrain from any kind of oral hygiene measures. At day 5, from each of the volunteers, a voluminous plaque biofilm sample was taken with a sterile curette from the vestibular surfaces of the 1st lower molars and divided into 5 equal parts. Each part was mounted with 5 microl of the following solutions: (1) NaCl, (2) enamel matrix derivative dissolved in water (EMD), (3) enamel matrix derivative dissolved in the vehicle (Emdogain), (4) vehicle (propylene glycol alginate, PGA), (5) 0.2% chlorhexidine digluconate (CHX). After a reaction time of 2 min the test solutions were sucked off, and subsequently the biofilm was stained with a fluorescence dye. The vitality of the plaque flora after the treatments was evaluated under the fluorescence microscope (VF%).

結果:

NaClで処理されたプラークサンプルは、平均バイタリティ76.8+/8%を示した。EMD、Emdogain、PGAおよびCHXは、VF値がそれぞれ54.4+/-9.2、21.4+/-10.6%、19.6+/-11.6%、32.3+/-11.8%であった。Emdogain、PGAおよびCHXは、水（ネガティブコントロール）およびEMDと比較して、統計学的に非常に有意な細菌活力の低下（p＜0.0001）を示した。Emdogain、PGAともに、CHXと比較して統計学的に有意な差が認められた（p<0.001）（ポジティブコントロール）。

RESULTS: Plaque samples treated with NaCl showed a mean vitality of 76.8+/-8%. The EMD, Emdogain, PGA and CHX showed VF values of 54.4+/-9.2, 21.4+/-10.6%, 19.6+/-11.6% and 32.3+/-11.8%, respectively. Emdogain, PGA and CHX showed statistically highly significant reductions (p<0.0001) in terms of bacteria vitality when compared to water (negative control) and EMD. Both Emdogain and PGA were found to be statistically significantly different compared to CHX (p<0.001) (positive control).

結論:

本研究の結果、エムドガインは生体外の上顎歯垢叢の活性化に抗菌効果がある可能性が示唆された。

CONCLUSION: The results of this study indicate that Emdogain might have an antibacterial effect on the vitality of the ex vivo supragingival dental plaque flora.