多動脈炎における滲出性網膜剥離と強膜炎

Exudative retinal detachment and scleritis in polyarteritis.

抄録

64歳の白人男性で，5年間にわたり全身性副腎皮質ステロイドで治療していたが，多発性動脈炎を発症した。その後，右眼に滲出性網膜剥離を伴う重度の強膜炎を発症し，失明と疼痛を伴うようになったため，強膜炎発症から23ヵ月後に核出術を行った．除核した眼の病理組織学的検査では、肉芽腫性強膜炎、慢性非肉芽腫性ぶどう膜炎、滲出性網膜剥離、および強膜内血管、虹彩血管、毛様体血管、網膜血管の血管周囲炎が認められました。全身の所見は最小限で、沈降速度の上昇、体重減少、軽度の貧血、顕微鏡的血尿にとどまりました。呼吸器系疾患、重度の腎臓疾患、高血圧、関節炎は認められませんでした。筋生検で診断が確定した。

A 64-year-old white man, treated with systemic corticosteroids for five years, developed polyarteritis. He then developed a severe scleritis with an exudative retinal detachment in the right eye, which became blind and painful and was enucleated 23 months after onset of the scleritis. Histopathologic examination of the enucleated eye revealed granulomatous scleritis, chronic nongranulomatous uveitis, exudative retinal detachment, and perivasculitis of intrascleral, iris, ciliary body, and retinal blood vessels. Systemic findings were minimal and limited to elevated sedimentation rate, weight loss, mild anemia, and microscopic hematuria. Respiratory disease, severe kidney disease, hypertension, and arthritis were notably absent. A muscle biopsy established the diagnosis.