歯周病と頸動脈内膜壁厚との関係：コミュニティにおけるアテローム性動脈硬化リスク（ARIC）研究

Relationship of periodontal disease to carotid artery intima-media wall thickness: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study.

• J D Beck
• J R Elter
• G Heiss
• D Couper
• S M Mauriello
• S Offenbacher

抄録

歯周炎は臨床的な心血管疾患とは関連しているが、不顕性の動脈硬化とは関連していない。本研究の目的は，歯周炎が頸動脈内膜-中膜壁厚（IMT）と関連しているかどうかを明らかにすることであった。Atherosclerosis Risk in Communities Study 1996～1998年の検査から、52～75歳の6017人の横断的データを得た。従属変数は頸動脈IMT>/1mmであった。歯周炎は、アタッチメントロスの程度が3mm以上/=3mmであるかどうかで定義された。共変量は年齢、性別、糖尿病、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪、高血圧、喫煙、ウエストヒップ比、教育、人種/研究センターであった。IMT>/1mmのオッズは、重度歯周炎（OR 2.09、95％CI 1.73～2.53）および中等度歯周炎（OR 1.40、CI 1.17～1.67）では、歯周炎がない場合と比較して高かった。多変量ロジスティック回帰モデルでは、モデル内の他の因子を調整しながら、重度の歯周炎（OR 1.31、CI 1.03～1.66）はIMT>/1mmと関連していた。これらの結果は、歯周炎がアテローム形成の病態や心血管イベントに関与している可能性を初めて示唆するものである。

Periodontitis has been linked to clinical cardiovascular disease but not to subclinical atherosclerosis. The purpose of this study was to determine whether periodontitis is associated with carotid artery intima-media wall thickness (IMT). Cross-sectional data on 6017 persons aged 52 to 75 years were obtained from the Atherosclerosis Risk in Communities Study 1996 to 1998 examination. The dependent variable was carotid IMT >/=1 mm. Periodontitis was defined by extent of attachment loss >/=3 mm: none/mild (<10%), moderate (10% to <30%), or severe (>/=30%). Covariates included age, sex, diabetes, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, hypertension, smoking, waist-hip ratio, education, and race/study center. Odds of IMT >/=1 mm were higher for severe periodontitis (OR 2.09, 95% CI 1.73 to 2.53) and moderate periodontitis (OR 1.40, CI 1.17 to 1.67) compared with no periodontitis. In a multivariable logistic regression model, severe periodontitis (OR 1.31, CI 1.03 to 1.66) was associated with IMT >/=1 mm, while adjusting for the other factors in the model. These results provide the first indication that periodontitis may play a role in the pathogenesis of atheroma formation, as well as in cardiovascular events.