ウォルデンストローム型マクログロブリン血症を多発性骨髄腫や白血病と区別するための骨格的手がかり

Skeletal clues apparently distinguishing Waldenstrom's macroglobulinemia from multiple myeloma and leukemia.

• B M Rothschild
• F Ruhli
• C Rothschild

抄録

本研究は、Waldenstrom's macroglobululinemiaの骨病変を巨視的および通常のX線撮影で特徴づけ、他の主要な血液リンパ増殖性疾患である多発性骨髄腫および白血病の骨病変と比較対照することを目的とした。Waldenstrom's macroglobululinemiaでは、2種類の石灰化性骨格病変が認められた。1つは、滑らかな境界を持ち、切除された/消失した海綿体を持つ、鋭く定義された球状の病変であった。2つ目の病変は、滑らかな境界を持ち、境界は最小限に縮小した合体性の穴状のものであった。このような外観は多発性骨髄腫と白血病の特徴を併せ持っているが、これらの疾患では互いに排他的であった。白血病では縁が削られた球状の病変は認められなかったが、多発性骨髄腫ではピットは認められなかった。Waldenstrom's macroglobululinemiaでは、吸収前面は認められなかった。白血病と骨髄腫の特徴のいくつかを組み合わせることで、Waldenstrom's macroglobululinemiaを認識できるようである。

This study was conducted to characterize macroscopically and by conventional radiography the bony lesions in a case of Waldenstrom's macroglobulinemia and to compare and contrast it with those of the other major hematologic lymphoproliferative disorders, multiple myeloma and leukemia. Two varieties of lytic skeletal lesions were found in Waldenstrom's macroglobulinemia. One was sharply defined, spheroid lesions with smooth borders and effaced/erased trabeculae. The second was in the form of coalescing pits (holes) with smooth, minimally remodeled edges. The appearance combined features of multiple myeloma and leukemia, but were mutually exclusive in those diseases. Spheroid lesions with effaced edges were absent in leukemia, while pits were absent in multiple myeloma. Fronts of resorption were not noted in Waldenstrom's macroglobulinemia. The combination of some of the features of leukemia and myeloma appear to allow recognition of Waldenstrom's macroglobulinemia.

Copyright 2002 Wiley-Liss, Inc.