レジン系コンポジットレジン修復物のマイクロリークが歯髄組織に及ぼす影響

The effects on pulp tissue of microleakage in resin composite restorations.

抄録

本研究の目的は、レジン系コンポジットレジン修復物のマイクロリークが歯髄組織に及ぼす影響を病理組織学的に評価することである。サルの頬面に72個のクラスV窩洞を作製し、F、O、Sの3群に分けた。すべての窩洞を37％リン酸でエッチングした。F群では象牙質接着剤を使用せず、光重合型コンポジットレジストで修復した。O群では、窩洞は未充填のままとした。S群では、各窩洞を象牙質接着システムで治療し、修復用コンポジットで修復した。3日後、30日後、90日後に動物を犠牲にし、対象歯を直ちに除去した後、固定し、脱灰した。切片を作成し、ヘマトキシリン・エオジン染色またはテイラー修正細菌染色で染色した後、各サンプルを光学顕微鏡で観察した。S群窩洞のほとんどの歯で細菌の侵入は認められず、辺縁封鎖が良好であることが示された。また、歯髄の反応は他のグループに比べて非常に少なかった。F群でもO群と同様に窩洞内に細菌が高頻度に観察されたが，30日後および90日後ではF群の方がO群よりも象牙細管内への細菌の侵入が多かった．細菌の存在と歯髄の炎症との間には強い相関関係が示唆された。漏出した修復物は、修復物のない開放型窩洞よりも歯髄に有害であることが示唆された。

The purpose of this study was to evaluate histopathologically the effect on pulp tissue of microleakage in resin composite restorations. Seventy-two class V cavities were prepared on buccal surfaces of monkeys and divided into 3 groups, F, O, and S. Every cavity was etched with 37% phosphoric acid. In group F cavities, each cavity was restored with photo-curable composite without any dentin adhesives. In group O, the cavities were left unfilled. In group S, each cavity was treated with a dentin adhesive system and restored with a restorative composite. After 3, 30, or 90 days, animals were sacrificed and the subjected teeth were immediately removed, then fixed and decalcified. Following sectioning and staining with hematoxylin and eosin or Taylor's modified bacteria staining, each sample was examined with a light microscope. In most teeth with group S cavities, bacterial invasion was not found indicating excellent marginal sealing. The pulpal reaction was much less than that in other groups. In group F as well as in group O, bacteria were frequently observed in the cavity; however, bacteria penetrated into dentinal tubules more in group F than in group O at 30 and 90 days. A correlation between the presence of bacteria and pulpal inflammation was strongly indicated. It was suggested that a leaky restoration was more harmful to the pulp than an open prepared cavity without restoration.